Elaboração e validação de protocolo para atendimento de pacientes com COVID-19 em centros de hemodiálise

Abstract

Objetivo: Descrever a elaboração e validação de um protocolo para atendimento de pacientes suspeitos ou com Coronavirus Disease-19 (COVID-19) em hemodiálise.Método: Estudo metodológico conduzido de março a agosto/2020 em hospital do sul do Brasil. O estudo envolveu diagnóstico situacional, revisão da literatura, elaboração do protocolo e validação de conteúdo (abrangência, clareza e pertinência). Participaram da validação dez profissionais da equipe multidisciplinar com experiência no atendimento de pacientes com doença renal e um órgão oficial fiscalizatório de enfermagem. Obteve-se 100% de consenso entre os especialistas.Resultados: Foram elaborados: “Fluxo de atendimento para pacientes constituído de seis “etapas” e “Plano gerencial para centros de diálise”. A validação permitiu aprimorar e refinar o conteúdo atendendo preceitos de normas sanitárias, segurança e diretrizes clínicas. Considerações finais: A elaboração e validação do protocolo podem padronizar e nortear a prática clínica, promovendo a continuidade e a segurança no cuidado, podendo ser utilizado em outros centros.

Factors associated with the safety culture of patients under dialysis in the context of the COVID-19 pandemic

“…Moreover, only in the public service there was a poor rating (4.8%) among its professional staff. However, there is no distinct distribution of notes between services (x 2 = 10.29; p = 0.113).…”

“…When modeling the percentage of positive responses, it was identified in unadjusted analysis that only the type of management (x 2 =58.06; p<0.001) was related to the outcome. The private service (β=42.62) and the philanthropic service (β=43.24) show a greater trend of positive responses than the public service, with approximately more than 40 points ( Table 4 ).…”

“…It is noticeable that new challenges have emerged in dialysis centers in the face of the outbreak of the COVID-19 pandemic, demanding a reorganization of services for a safe clinical practice for chronic renal patients under dialysis ( 2 ) . The creation and validity of protocols with the flow of care for screening suspected or confirmed patients with COVID-19 as well as the elaboration of a management care plan, were primary strategies adopted by some services ( 2 ) . Others focused their actions on the implementation of preventive measures and the use of telehealth as a remote monitoring tool for patients ( 3 ) .…”

Fatores associados à cultura de segurança do paciente em diálise no contexto da pandemia de covid-19

“…É perceptível que novos desafios emergiram nos centros de diálise diante da eclosão da pandemia de COVID-19, demandando reorganização dos serviços para uma prática clínica segura aos pacientes renais crônicos dialíticos (2) . A criação e a validação de protocolos com o fluxo de atendimento para triagem de pacientes suspeitos ou confirmados com COVID-19, bem como a elaboração de plano gerencial de atendimento, foram estratégias primárias adotadas por alguns serviços (2) . Já outros concentraram suas ações na implementação de medidas preventivas e no uso da telessaúde como ferramenta de monitoramento remoto dos pacientes (3) .…”