El papel del radiólogo ante el niño maltratado. Protocolo de imagen y diagnóstico diferencial

Multiple Bony Injuries on Bone Scan in a Case of Unsuspected Child Abuse

“…The primary diagnostic imaging study in suspected child abuse is either a bone scan and X-ray series or a complete radiographic skeletal survey by X-ray series in babies and infants [11]. Skeletal survey and bone scintigraphy are complementary studies in the evaluation of nonaccidental injury and should both be performed in cases of suspected child abuse [7, 12, 13].…”

Violencia y maltrato infantil. El aporte del médico radiólogo al abordaje integral multidisciplinario

“…A modo de ejemplo, dentro de las imágenes que provocan mayor confusión, se encuentran la reacción perióstica fisiológica de huesos largos muy marcada en algunos lactantes; la persistencia de la sutura metópica, escamosa, la sincondrosis occipital y los centros de osificación esternales. 15 Existen, además, condiciones patológicas con lesiones similares a las vinculadas con maltrato infantil: las alteraciones metafisarias propias de la osteogénesis imperfecta, el raquitismo, la sífilis y las displasias óseas; la formación ósea subperióstica de la enfermedad de Caffey, la leucemia y la osteomielitis; hematomas subdurales intracraneales en contexto de partos distócicos. 15 La gran mayoría de estas condiciones pueden identificarse habiendo realizado una evaluación integral, recabado exhaustivamente el historial clínico del paciente y evaluado minuciosamente las imágenes.…”

“…15 Existen, además, condiciones patológicas con lesiones similares a las vinculadas con maltrato infantil: las alteraciones metafisarias propias de la osteogénesis imperfecta, el raquitismo, la sífilis y las displasias óseas; la formación ósea subperióstica de la enfermedad de Caffey, la leucemia y la osteomielitis; hematomas subdurales intracraneales en contexto de partos distócicos. 15 La gran mayoría de estas condiciones pueden identificarse habiendo realizado una evaluación integral, recabado exhaustivamente el historial clínico del paciente y evaluado minuciosamente las imágenes.…”

Notificações de maus-tratos em um hospital infantil: Avaliação do perfil epidemiológico e sua relação com o desfecho em fraturas

“…6,7 Orthogonal radiographs of the skull, spine, long bones, hands, and feet are relevant in cases of suspected violence. 3,6,7,12,[16][17][18] However, they do not replace the anamnesis since it is necessary to confirm the compatibility of the report of the trauma mechanism with that evidenced in the image. 2,3,6,7,13,14 Age is one of the most important characteristics in distinguishing between accidental trauma and violence.…”

“…Radiografias ortogonais do crânio, coluna vertebral, ossos longos, mãos e pés são relevantes em casos de suspeita de violência, 3 6 7 12 16 17 18 porém não substituem a anamnese, uma vez ser necessário confirmar a compatibilidade do relato do mecanismo de trauma com o evidenciado na imagem. 2 3 6 7 13 14 …”