El modelo médico hegemónico: transacciones y alternativas hacia una fundamentación teórica del modelo de autoatención en salud

Abstract

En dos trabajos previos (E. L. Menéndez, 1978 y 1980) hemos tratado de caracterizar la estructura del modelo médico, así como el proceso contradictorio que el desarrollo del mismo supone. En otros dos materiales hemos tratado de demostrar a nivel empírico la incidencia de los procesos de automedicación, por lo menos para el contexto mexicano (E. L. Menéndez, 1981a y 1982). En este trabajo retomaremos algunos de los conceptos planteados para analizar en particular una de las principales áreas que surge en el proceso de expansión actual del modelo médico hegemónico, y que conforma una potencial alternativa al mismo.

Usos de [la] locura: hacia el reconocimiento de nuevas lógicas interpretativas del sufrimiento humano

“…Como se tratará de mostrar, la apuesta por un tipo educación inquieta por subvertir el orden de cosas actual en salud mental, se encuentra mucho más cerca de la lógica de actuación de los movimientos sociales de lo que de aquella que opera en instituciones totales o en algunos de los dispositivos y recursos de la red sociosanitaria. Y ello en parte porque cuestiones tales como la lucha por el reconocimiento en las distintas formas señaladas, así como el apoyo mutuo, la reciprocidad o la simetría, han sido elementos constantes en la praxis histórica de los primeros (37,38) , cuya puesta en práctica ha facilitado la producción de significados y subjetividades disidentes con la norma hegemónica.…”

“…Más bien al contrario, se busca destacar que el punto de vista biomédico no tiene por qué ostentar el monopolio del saber con relación a la aflicción, y que el reconocimiento y el respeto de otras formas de enunciación de estas vivencias subjetivas deben no solo ser posibles, sino que debieran asimismo ser tomadas seriamente en cuenta en distintos espacios colectivos y de atención. En todo caso, desde numerosas iniciativas dentro del movimiento de personas usuarias, ex usuarias y supervivientes de la psiquiatría se está abriendo un espacio para el cambio en el uso del sistema de signos imperante, que operan una serie de transacciones (20,37) o desplazamientos semánticos que indican la complejidad de la relación entre el modelo médico hegemónico y ciertos modelos alternativos emergentes.…”

La experiencia sintomatológica: significación y resignificación del diagnóstico en tres casos de trastorno mental severo

“…Cuando Irene habla de la medicación psiquiátrica ubica el problema mental en el cuerpo; explica que, si bien percibe que las paranoias suceden en la geografía mental, las causas y las consecuencias se trasladan al cuerpo en forma de efectos adyacentes, como el excesivo cansancio, que la obliga a interrumpir su jornada laboral para escaparse a hacer minisiestas en su coche; una estrategia de autoatención (Menéndez, 1984), una forma de cuidarse y atenderse fuera del modelo médico hegemónico, e incluso, fuera del sistema de normas de su trabajo. Acude a terapias alternativas que la relajan y la hacen sentir bien emocional y anímicamente.…”

La Convención sobre los Derechos del Niño en Acción: Experiencia del Hospital "Prof. Dr. Juan P. Garrahan" en la integración del enfoque de derechos en las prácticas del equipo de salud

“…Los modelos médicos tradicionales siguen r e p r o d u c i e n d o r e l a c i o n e s a s i m é t r i c a s y hegemónicas, 14 en las que la participación del otro se diluye en tanto y en cuanto solo el personal de salud es el poseedor de la "verdad". Esto es mucho más evidente cuando los pacientes son niñas, niños y adolescentes.…”