El Cuidado como cambio mínimo necesario para transformar el sistema de salud

Abstract

Introducción: Este artículo asume una reflexión crítica de opinión propositiva sobre la inclusión de la dimensión del cuidado en el sistema de salud. La discusión se contextualiza en las transiciones epidemiológicas del siglo XXI, la cronicidad, la longevidad y la dependencia creciente.
 Método: Se sostiene una metáfora experimental de manipulación del genoma constitutivo de los sistemas sanitarios, basados en principios de universalidad, accesibilidad, solidaridad, ética, eficacia y eficiencia, para lograr el cambio mínimo necesario para transformarlos en favor de la humanización, la empatía y la compasión en la asistencia. Se exploran conceptos de autocuidado y cuidado de sí, como una actitud en relación con uno mismo, con los otros y con el mundo, dimensiones del cuidado poco valoradas, usualmente desatendidas o invisibilizadas.
 Resultados: Se proponen 10 razones para incluir el modelo ético, moral y pedagógico de los cuidados paliativos en forma transversal referente para todo el sistema y etapas de la vida, así como el liderazgo para llevarlo a cabo.
 Conclusión: se ofrece este modelo transformador para el sistema de salud, como contracara del descuido, de la deshumanización y la anomia, tanto de los usuarios como de los profesionales de la salud.

End-of-life Decision-making and Religious Beliefs

“…In these traditions, patients' interactions with healthcare professionals in the end-of-life process have been a central topic (62,63). Consequently, as already mentioned, research works focus mainly on healthcare institutions' strategies to deal with patients, the expansion of hospitalized death, and the critical shifts towards the technification and medicalization of the dying process, resulting in the expansion and consolidation of palliative care in hospital settings (21,22).…”

“…In this context, new questions were posed about the ways to die. Although particular institutional protocols were developed to privilege patients' needs, aspects related to the technification and medicalization of the dying process prevailed over a comprehensive approach to healthcare that would consider patients' psycho-social, cultural and religious needs (21,67).…”

“…Along these lines, there has been a proliferation of studies focusing on expanding hospitalized death and intensive care rooms. Research has also studied the critical shifts towards the technification and medicalization of the dying process, leading to the expansion and consolidation of palliative care in hospital settings (21,22).…”