El código ictus de Asturias

Fernández, Lorena Benavente; Villanueva, Mariel; Vega, Pedro; Casado, I.; Vidal, J.A.; Castaño, B.; Amorín, M.; Vega, Vanessa de la; Santos, Heilton José dos; Trigo, A.; Gómez, M.B.; Larrosa, Davinia; Temprano, T.; González, Manuel; Murias, Eduardo; Calleja, Sergio

doi:10.1016/j.nrl.2015.07.012

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“…In this regard, several studies have explored ways to expedite acute stroke care and improve triage times. [415162324254451535556]…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Implementation of an institution-wide acute stroke algorithm: Improving stroke quality metrics

Sl¹,

Ja²,

Kb³

et al. 2016

Surg Neurol Int

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Background:In May 2012, an updated stroke algorithm was implemented at Vanderbilt University Medical Center. The current study objectives were to: (1) describe the process of implementing a new stroke algorithm and (2) compare pre- and post-algorithm quality improvement (QI) metrics, specificaly door to computed tomography time (DTCT), door to neurology time (DTN), and door to tPA administration time (DTT).Methods:Our institutional stroke algorithm underwent extensive revision, with a focus on removing variability, streamlining care, and improving time delays. The updated stroke algorithm was implemented in May 2012. Three primary stroke QI metrics were evaluated over four separate 3-month time points, one pre- and three post-algorithm periods.Results:The following data points improved after algorithm implementation: average DTCT decreased from 39.9 to 12.8 min (P < 0.001); average DTN decreased from 34.1 to 8.2 min (P ≤ 0.001), and average DTT decreased from 62.5 to 43.5 min (P = 0.17).Conclusion:A new stroke protocol that prioritized neurointervention at our institution resulted in significant lowering in the DTCT and DTN, with a nonsignificant improvement in DTT.

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“…In this regard, several studies have explored ways to expedite acute stroke care and improve triage times. [415162324254451535556]…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Implementation of an institution-wide acute stroke algorithm: Improving stroke quality metrics

Sl¹,

Ja²,

Kb³

et al. 2016

Surg Neurol Int

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“…Es llamativa la escasez de estudios publicados al respecto en nuestro país, y en ese sentido creemos que nuestra aportación cobra más valor al facilitar la comparación con otros grupos. Es de destacar el trabajo realizado en estos temas de organización y tiempos en la asistencia desde Cataluña [20][21][22][23][24], así como otras aportaciones y experiencias en Madrid [25], Asturias [26,27] o Murcia [12].…”

Section: Discussionunclassified

“…La población en Aragón está envejecida y la densidad es muy dispar a lo largo del territorio, má xima en Zaragoza, con 55 hab./km 2 , y mínima en Teruel, con 9 hab./km 2 , con una media baja (27,5 hab./km 2 ) en comparación con la densidad media en España (92 hab./km 2 ) [7], lo que unido a las largas distancias (9% del territorio nacional, 2,3% de la población) hace que sea esperable una menor tasa de fibrinólisis intravenosa, ya que es previsible que al-M.L. Muñío-Iranzo, et al gunos pacientes no lleguen en el período ventana.…”

Section: Introductionunclassified

Casuística de códigos ictus atendidos por 061 ARAGÓN en el período 2010-2016. Factores que influyen en los tiempos de respuesta y de acceso a la fibrinólisis

Ml¹,

Marta-Enguita²,

Marta-Moreno³

et al. 2019

RevNeurol

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Objetivo. Estudiar los tiempos de respuesta en la atención al código ictus por unidades asistenciales del 061 ARAGÓN, analizando los factores implicados y su relación con el acceso al tratamiento fibrinolítico en la fase hiperaguda. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo transversal sobre la asistencia extrahospitalaria a partir del registro de casos atendidos por unidades asistenciales del 061 ARAGÓN a pacientes con código ictus durante el período 2010-2016. Resultados. Se recogieron 1.743 pacientes con código ictus (54,6%, varones), con una edad media de 72,83 ± 13,1 años. El número de ictus atendidos en 2015 y 2016 (372 y 366, respectivamente) fue mayor que la media de 201 ictus anuales en el resto de los años. El 27,2% de los pacientes fueron atendidos entre las 08:00 y las 11:59 h, intervalo horario con mayor frecuentación. Respecto al tiempo que se tardó en atender al paciente, la media fue de 71,93 ± 33,64 minutos, con mayor tiempo de respuesta en Teruel. Cuando se analizó la influencia del intervalo horario sobre el porcentaje de casos tratados con fibrinólisis, se observó una mayor tasa de fibrinólisis cuando se activó entre las 12:00 y las 15:59 h (28,1%). Conclusión. En el 55,3% de los pacientes, el tiempo de respuesta del 061 fue mayor de 60 minutos, pero este tiempo no se vio condicionado por la hora de activación. Sin embargo, sí había diferencias en el porcentaje de casos de fibrinólisis en los diferentes intervalos horarios, lo que sugiere que factores distintos al tiempo de respuesta del 061 influyen en la indicación del tratamiento fibrinolítico. Palabras clave. Atención extrahospitalaria. Código ictus. Fibrinólisis. Ictus isquémico. Stroke mimics. Tiempo de respuesta.

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History and Science behind the Eating Assessment Tool-10 (Eat-10): Lessons Learned

Schindler,

de Fátima Lago Alvite,

Robles-Rodriguez

et al. 2023

The Journal of nutrition, health and aging

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Introduction Oropharyngeal dysphagia (OD) is an underdiagnosed medical condition with a high prevalence in populations such as patients with frailty, neurological disease, or head and neck pathology. Potential barriers to its diagnosis include lack of (or low) awareness of the existence and severity of the condition, the hidden nature of the condition within the ‘normal ageing’ process, clinical limitations, and socioeconomic reasons. Consequently, an effective treatment is not systematically offered in a timely manner, and complications, such as dehydration and respiratory infections or aspiration pneumonia, can arise. To overcome this issue, the early use of screening questionnaires to identify people at risk of swallowing disorders represents the cornerstone of preventive medicine. Several screening tools have been created but few are widely used in clinical practice. The Eating Assessment Tool-10 (EAT-10) was developed as a quick, easy-to-understand, and self-administered screening tool for OD. Methods A literature review was conducted in five databases with no restrictions on the language, date of publication, or design of the study to identify aspects of the validation, applicability, and usefulness of EAT-10. Results and Conclusions Transcultural adaptation and translation studies, as well as studies involving various types of patients with dysphagia in different settings have shown the validity and reliability of EAT-10 in relation to the gold standard and other validation tools. The use of this standardised screening tool could be used as a primary screening instrument of dysphagia in routine clinical practice across a wide range of diseases and settings and thereby increase the likelihood of early diagnosis and management of a condition that lead to serious complications and impaired quality of life.

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El código ictus de Asturias

Abstract: Modifications to code stroke in Asturias have allowed us to apply reperfusion therapies with good results, while emphasising equitable care and managing the severity-time ratio to offer the best and safest treatment for each patient as soon as possible.

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Implementation of an institution-wide acute stroke algorithm: Improving stroke quality metrics

Implementation of an institution-wide acute stroke algorithm: Improving stroke quality metrics

Casuística de códigos ictus atendidos por 061 ARAGÓN en el período 2010-2016. Factores que influyen en los tiempos de respuesta y de acceso a la fibrinólisis

History and Science behind the Eating Assessment Tool-10 (Eat-10): Lessons Learned

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