El Cambio de Forma del Músculo Aductor Hallux y el Hallux Valgus

Abstract

RESUMEN:El desempeño de los pies influye en la postura, marcha y en el uso de calzados. Deformidades pueden surgir debido a alteraciones estructurales provocadas por el desequilibrio muscular como parece suceder en el hallux valgus (HV). El Músculo aductor del hallux (MAH) es considerado importante en la presencia de ese desequilibrio. Analisamos la acción del MAH, en la dinámica del hallux y del antepie sano, así como en la génesis del HV. Se disecaron 28 pies aislados (3 com HV), fijados en formol, del Laboratorio de Anatomía de la Facultad de Medicina de Petrópolis/FASE/RJ para obtener los datos morfométricos del MAH: largo de las cabezas (L-CT; L-CO); ancho de las cabezas (A-CT; A-CO) y ángulo entre las cabezas (q). Los valores medios (mm), obtenidos en los pies sin deformidades: L-CT= 27,04; L-CO= 51,45; A-CT=13,23; A-CO=17,58; q (CT/CO)=31°; y en los con HV: L-CT=23,80; A-CT=12,03; L-CO=48,25; A-CO=16,89; q (CT/CO)=52º. La morfología del MAH osciló entre pies sin y con HV. El MAH al fijarse en las articulaciones metatarsofalángicas (CT) y en el hueso sesamoideo lateral del hallux (CT+CO) puede ser causa o consecuencia de la variación del q (CT/CO), llevando al valgismo del hallux. La amputación del hallux podrá aplanar el arco transverso anterior debido a la tensión muscular, dificultando las funciones del pie en el apoyo y en la marcha.PALABRAS CLAVE: Músculo aductor del hallux; Hallux valgus; Anatomía del Pie; Deformidad del Pie. INTRODUCCIÓNEl pie, a diferencia de la mano, presenta entre los dedos y el talón una bóveda formada por los huesos del tarso, dispuestos inicialmente lado a lado. Sin embargo, el peso del cuerpo obliga la disposición de estos huesos en pirámi-de, caracterizando al llamado órgano "Pie" (Kahn, 1960).Alteraciones oseomioarticulares y vasculares pueden provocar trastornos de la biomecánica del pie y de la marcha (Haines & McDougall, 1954;Hoffmeyer et al., 1988;Canale, 2007). El hallux valgus (HV) es una deformidad frecuente cuyo desvío del hallux, en valgo (+ de 8° a la lateral), y del 1er metatarsiano, en varo (+ de 15° a la medial) causa el Síndrome de Insuficiencia del 1er dedo. El término "Juanete" -prominencia medial a nivel de la cabeza del 1er metatarsiano -acompaña el HV, pero no debe ser utilizado como sinonímia de la deformidad (Herbert et al. 2003;Viladot, 2003). El HV es complejo, estructuralmente inconstante, de diversos grados de gravedad, deformando la región medial del antepie, promoviendo alteraciones estéti-cas, biomecánicas y dolorosas, principalmente, en el uso de calzados.Hay relatos de alteraciones de la morfología muscular en el HV, siendo el músculo aductor hallux (MAH) considerado importante en la génesis de la deformidad: la contractura y aducción del 1er dedo presionando la cabeza del 1er metatarsiano, intensificando el valgismo del hallux (Vasconcellos, 1987;Fernández, 1991).El envolvimiento del MAH en el HV y la relevancia de esa deformidad, son los objetivos de este estudio. Analizaremos la morfología muscular, su participación en la biomecánica de la r...

Evaluation of changes to foot shape in females 5 years after mastectomy: a case–control study

“…Analysis of the transverse arch revealed highly statistically significant differences in the Wejsflog index—on the healthy breast side, transverse arch tended to collapse, while on the healthy breast side, it tended to elevate. In some studies by other authors, no differences were observed, while other studies indicated similar differences [18–20]. Our study considered influence of a specific factor on foot shape, and for that reason, no control group was included.…”

“…There is a limited number of publications regarding foot shape in adults [7, 18]. Analyzing popular medical databases (Medline, Web of Science), no reports were found concerning the effect of breast amputation on the shape of the foot.…”

Prevalencia de Anomalías de Pie en Niños de Enseñanza Básica de Entre 6 a 12 Años, de Colegios de la Ciudad de Arica-Chile

“…Los problemas ortopédicos del pie en el niño son los más frecuentes en esta época de la vida. Por este motivo es importante hacer la diferenciación entre un pie normal y un pie alterado que necesita tratamiento del especialista en forma precoz (El et al, 2006;Vasconcellos et al, 2011).…”

“…Los problemas ortopédicos del pie en el niño son los más frecuentes en esta época de la vida. Por este motivo es importante hacer la diferenciación entre un pie normal y un pie alterado que necesita tratamiento del especialista en forma precoz (El et al, 2006;Vasconcellos et al, 2011).Facultad de Ciencias, Departamento de Biología, Universidad de Tarapacá, Arica, Chile. Esta investigación fue financiada por la Universidad de Tarapacá a través del Proyecto Mayor Nº 5710-12.…”

Características Morfológicas y Morfométricas del Músculo Aductor del Hállux y sus Ramos Motores

“…Por otra parte, para Kura et al (1997) el vientre muscular de la cabeza oblicua del músculo aductor del hállux es más desarrollado que el de la cabeza transversa. Según Vasconcellos et al (2011) en un estudio realizado en individuos brasileños, la cabeza oblicua del músculo aductor del hállux mide en promedio 17,50 mm (±5,33) de ancho en su parte más voluminosa, mientras que la cabeza transversa del músculo aductor del hállux 13,23 mm (±2,54). Los autores Kura et al y Vasconcellos et al señalaron que la longitud media de la cabeza oblicua y transversa del músculo aductor del hállux era de 67,4 mm (±4,6); 51,45 mm (±5,66) y 24,8 (±4,2); 27,04 mm (±4,64), respectivamente.…”