Einsatz eines intraoralen Schnarchtherapiegerätes aus thermolabilem Kunststoff

Abstract

Oral appliances are used to treat snoring and sleep apnea. Yet, their success cannot be predicted without a therapeutical trial. This uncertainty and the high prices of the appliances are the reasons for their limited use. We tested a cheap, custom fit mandibular advancement device (SnorBan) for the treatment of sleep disordered breathing in order to assess its efficacy. 39 consecutive patients (51.1 +/- 9.2 years, BMI = 27.4 +/- 4.5 kg/m2) with different degrees of sleep disordered breathing (AHI = 16.6/h +/- 15.6/h) received the device after a thorough clinical examination. After getting used to the device a second polysomnography was performed. The AHI improved significantly from 16.6/h to 8.2/h (P < 0.01) in the whole group. The only patient who became worse could not get used to the device. Time with snoring dropped significantly from 16.3% to 6.6%, 59.1% of the sleep apnea patients were successfully treated as their RDI dropped below 10/h. The sleep efficiency remained unchanged. Slow wave sleep and REM-sleep increased significantly from 12% to 16% (P < 0.05). The overall compliance was 75%. The custom fit mandibular advancement device Snorban is a cheap and effective treatment for a number of patients with snoring and sleep apnea. The oral appliance is proven to be a useful and simple, non-surgical treatment option. Polysomnographic follow-up is mandatory as breathing may worsen with the device while asleep.

Obstruktive Schlafatmungsstörungen: Therapiecompliance mit einem intraoralen Protrusionsgerät

“…So wurde einigen Patienten eine IPG-Therapie erst angeraten, nachdem eine CPAP-Therapie abgelehnt wurde. Neuerlich werden preiswerte Interimsgeräte ausgetestet, die eine Selektionierung der geeigneten Patienten vor einer definitiven IPG-Anpassung zulassen sollen (13,22). Es wäre wünschenswert, wenn eine Vorauswahl der Patienten mit derartigen Testgeräten zu einer Steigerung der Mitarbeit führte.…”

Endoskopisch kontrollierte Adjustierung der Unterkiefervorverlagerung zur Optimierung von intraoralen Protrusionsgeräten in der Therapie des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms

“…Zur Abschätzung der Wirksamkeit von IPG zur Therapie des OSAHS fehlen derzeit Untersuchungsmethoden, die eine Vorhersage der zu erzielenden Effektivität ermöglichen. Gegenwärtig kann der therapeutische Effekt der Therapieform ausschließlich in einer nächtlichen Kontrollpolysomnographie im Schlaflabor nach der Insertion eines Gerätes, vorzugsweise einer preiswerten und einfach zu inserierenden Testapparatur [13], beurteilt werden. Ziel der Unterkiefervorverlagerung durch das IPG ist eine Erweiterung und Schienung des pharyngealen Luftraumes ähnlich des Esmarch-Handgriffes; dieses wird durch eine Sperrung des Gerätes in der vertikalen und der sagittalen Ebene erreicht [14].…”

Die Zungengrundreduktion mit Radiofrequenzenergie bei schlafbezogenen Atmungsstörungen

“…Als konservative Maßnahme konnte die Verwendung progenierender Bissschienen zur Erweiterung des "posterior airway space" bei einem Teil der Patienten erstaunliche Erfolge vorweisen [9,13,10]. Voraussetzung für diese Form der Therapie ist jedoch ein ausreichender Unterkiefervorschub, der nur bei einem Teil der Patienten möglich ist.…”