Einfluss des Prothesendesigns auf die intramedull�re Druckentwicklung bei der Femurschaftimplantation von zementierten H�ftendoprothesen

Abstract

The increase of intramedullary femoral pressure can lead to the intravasation of bone marrow and fat cells into the blood stream of the femoral vein and consequently into the pulmonary circulation. This effect is the same in intramedullary nailing and in the implantation of femoral stem prostheses. In a prospective study we evaluated the intraoperative, intramedullary pressure in the distal femur during the implantation of femoral stem prostheses with two different designs. In eight patients we implanted Müller straight stems and in another eight we implanted stem type Option 3000. Intramedullary pressure was recorded continuously by the implantation of a microtip pressure probe (piezoresistive principle, 50 Hz) in the distal femur. We found markedly higher pressure in Müller straight stem prostheses: range: 590-2,570 mmHg (median = 1,293, SD = 627 mmHg). Intramedullary pressure in stem prosthesis type Option 3000 was much lower: range: 59-574 mmHg (median = 289, SD = 219 mmHg). The differences were statistically significant (p = 0.0008). By changing the designs of femoral stem prostheses, the intramedullary pressure can be markedly reduced. In the case of elderly patients or those with pulmonary illness we recommend femoral stem prosthesis designs, which induce little increase in the intramedullary pressure, in order to reduce cardiopulmonary complications.

Endoprothesenversorgung bei medialer Schenkelhalsfraktur

“…Mathys, Abb. 4), signifikant gesenkt werden [2]. Nach Einbringen der Prothese und Aushärten des Zements werden Luxationstendenz und Beinlänge über-prüft und ggf.…”

Die zementfreie Hohlschaft-Hüftendoprothese zur Reduzierung des intramedullären Druckes

“…In der zementierten Endoprothetik wurde der Einfluss der Schaftgeometrie auf den IMD bereits nachgewiesen [29].…”

Die Therapie der Schenkelhalsfraktur beim alten Menschen: Komplikationen nach operativer Versorgung

“…Mathys, Abb. 4), signifikant gesenkt werden[2]. Nach Einbringen der Prothese und Aushärten des Zements werden Luxationstendenz und Beinlänge überprüft und ggf.…”