Einfluss der Tonsillektomie auf metabolische Kontrolle und Insulinbedarf bei erwachsenen Diabetikern

Abstract

Fragestellung: Das Ziel dieser Arbeit war, die klinische Beurteilung des Tonsillektomie-Einflusses auf den Stand der metabolischen Kontrolle zu beurteilen und den Insulintagesbedarf bei erwachsenen Typ-I-Diabetikern festzustellen. Patienten: Es wurden 50 Patienten (♂ 23, ♀ 27, Durchschnittsalter 28,9 Jahre, Durchschnittskrankheitsdauer 20,6 Jahre) untersucht. Trotz Therapie wiesen die Patienten eine unzureichende Stoffwechseleinstellung des Diabetes auf. Man diagnostizierte bei ihnen eine chronische Tonsillitis als einzigen Entzündungsherd. Methoden: Nach entsprechender diabetologischer Vorbereitung wurde die Tonsillektomie nach Prämedikation unter Lokalanästhesie ohne Komplikationen durchgeführt. Bei allen Patienten wurden 2 Tage nach dem Eingriff, 3 Wochen und 3 Monate postoperativ der Blutzuckerspiegel, Fruktosamin- und HbA_Ic-Werte bestimmt. Ergebnisse: Nach Ablauf von 3 Wochen nach Tonsillektomie wurde eine statistisch signifikante Senkung des Blutzuckerspiegels im nüchternen Zustand und 2 h postprandial sowie eine Senkung der Fruktosaminwerte registriert. Der Insulintagesbedarf hatte sich beträchtlich reduziert. Die Beobachtungen wurden bei Kontrolluntersuchungen nach Ablauf von 3 Monaten bestätigt. Die Werte für glykosyliertes Hämoglobin (HbA_Ic) erfüllten zu dieser Zeit die Kriterien einer befriedigenden Stoffwechseleinstellung. Schlussfolgerungen: Die erzielten Ergebnisse zeigen die Notwendigkeit der Sanierung chronischer Entzündungsherde bei Typ-I-Diabetikern.