Ein verkrustetes Ulkus an der Brustwarze

Abstract

Ein 52-jähriger gesunder Mann stellte sich vor mit einem seit einem Monat bestehenden schmerzlosen und verkrusteten Knötchen an der rechten Brustwarze (Abbildung 1a). Nach Entfernung des Schorfes zeigte sich ein rundes, flaches Ulkus mit einem scharfbegrenzten Rand und einer verhärteten Basis (Abbildung 1b). Das Blutbild und die biochemischen Laborbefunde waren unauffällig. Dif-© 2023 Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG). ferenzialdiagnostisch wurde zunächst an eine kutane Leishmaniose oder eine erosive Mamillen-Adenomatose gedacht. Eine Biopsie mittels einer 6 mm-Stanze aus dem Knötchen entnommen, ergab histopathologisch eine erosive Epidermis mit einem dichten, diffusen dermalen Infiltrat aus Lymphozyten, Histiozyten und zahlreichen Plasmazellen in der gesamten Dermis (Abbildung 1c, d). Die Pilz-und Bakterienkultur war negativ.