Ein Jahr Epistaxisbehandlung in den Notfallambulanzen der Ostthüringer HNO-Kliniken

Abstract

Aim of the study was to analyse the medical care situation of patients suffering from epistaxis in everyday clinical practice in ENT emergency departments. In the year 2009, 690 patients with 862 occurrences of epistaxis sought help in the 2 East Thuringian ENT emergency departments in Jena and Gera (60% male, average age: 60 years). The patients' characteristics were evaluated retrospectively with a focus on comorbidity, long-term medication and treatment measures. The incidence of epistaxis treatment in the ENT emergency departments was 121 28 per 100 000 habitants of East Thuringia. Die Inzidenz für die Epistaxisbehandlung in den Notfallambulanzen der Ostthüringer Kliniken lag bei 121 28 pro 100 000 Einwohner Ostthüringens The most common comorbidity was hypertension (68% of all patients). 27% of all patients were taking antiplatelet drugs and 19% anticoagulants. We identified the 3-fold combination of a medication with anticoagulant and antiplatelet drugs (p=0.015), Morbus Osler (p=0.011) and thrombocytopaenia (p=0.009) as independent risk factors for recurrent epistaxis. The therapeutic measures the patients led to success rates of more than 90%. The actual ENT emergency treatment of epistaxis seems to be efficient. The escalation of anticoagulant long-term drug therapy has resulted in more admittance to the inpatient sector. More analyses of medical care situations and factors have to be carried out to develop a patient stratification for the daily clinical practice as well as a general guideline for the management of epistaxis.

Computed tomography findings in patients with primarily unknown causes of severe or recurrent epistaxis

“…Moreover, other predisposing factors for epistaxis, namely conditions such as diabetes mellitus, allergic rhinitis, hypertensive crisis, use of anticoagulants and higher age [7, 30, 32, 33] must be considered prior to imaging. A correlation between epistaxis and the use of anticoagulants has been reported by various previous studies [9, 34–37] and is also associated with RE [38]. Therefore, we presume that these risk factors also should be taken into consideration to decide, whether medical imaging in addition to rhinoscopy is necessary.…”

Epistaxis und antithrombotische Medikation: eine Analyse der Daten einer gesetzlichen Krankenversicherung in Niedersachsen

“…Das Auftreten in Abhängigkeit vom Alter wird als zweigipflig beschrieben – mit einem Peak bei Kindern und älteren Patienten ab dem 60. Lebensjahr – und gilt als eng verknüpft mit verschiedenen Komorbiditäten und der Einnahme von Medikamenten, insbesondere Thrombozytenaggregations- und Gerinnungshemmern [ 2 – 4 ]. Außerdem wird ein saisonal gehäuftes Auftreten vermutet.…”

“…Außerdem wird ein saisonal gehäuftes Auftreten vermutet. Männer sind häufiger betroffen als Frauen [ 4 ].…”

Analyse des Risikoprofils stationärer Epistaxis-Patienten

“…Unser Patientengut weist einen erheblich höheren Anteil (72,3 %) an antikoagulierten Patienten auf als andere Studien [6,13,[16][17][18]. Eine Ursache für eine zunehmende Anzahl an Patienten mit Antikoagulation oder Thrombozytenaggregationshemmung könnte in der Alterung der Bevölkerung liegen.…”