Eficácia do treinamento dos músculos do assoalho pélvico associado à cirurgia para prolapsos de órgãos pélvicos (POP) em mulheres: ensaio clínico randomizado e controlado

Abstract

Dedico este trabalho a minha família, em especial a meus pais, Wilma Bezerra e Pinheiro Duarte e a minha avó, Socorro Bezerra, que me ensinaram o verdadeiro valor dos estudos, me incentivando a todo momento a trilhar o caminho da ciência. AGRADECIMENTOS A Deus, que me deu forças nessa jornada tão sonhada, mas ao mesmo tempo tão difícil. Sem Ele, jamais teria a capacidade de me dedicar a este trabalho e tampouco conseguiria sucesso em coisa alguma que fizesse. A minha tão especial orientadora, Prof. Dra. Cristine Homsi Jorge Ferreira, um verdadeiro exemplo de profissional e ser humano. Agradeço por sua enorme paciência, dedicação e carinho e por depositar em mim confiança para conduzir essa pesquisa. Esteve ao meu lado em todos os momentos difíceis, me incentivando a amadurecer profissionalmente a academicamente. Faltam-me palavras para demonstrar tamanha admiração. Ao prof. Dr. Luiz Gustavo Oliveira Brito, grande incentivador da Fisioterapia. Agradeço bem mais que a colaboração com a pesquisa, mas a ajuda em todas as etapas, desde o projeto de pesquisa até os artigos científicos oriundos deste. Sem sua fundamental ajuda, solicitude e competência não conseguiria obter resultados positivos na vida acadêmica e profissional. Aos professores membros da Banca Examinadora, por terem aceitado o convite e por dedicarem parte de seus tempos para colaborar com este trabalho. Às Profa. Dra. Elaine Caldeira de Oliveira Guirro e Carla Adelino Suaid, por participarem da Banca de Qualificação e ajudarem no desenvolvimento deste trabalho com suas colocações pertinentes. A meus familiares, meus pais, Wilma Bezerra e Pinheiro Duarte, meu irmão Gibran Duarte e meu irmão de coração, Franklin Júnior, aos pais que o tempo me presenteou, Ibrahim Silva e Giani Souza, e meu namorado Caio Furlan, que além do amor incondicional, me deram toda a atenção, paciência, carinho e não mediram esforços para que hoje eu pudesse estar onde estou. A minha querida avó, Socorro Bezerra (in memoriam), que por tão pouco não pode me ver chegar ao fim deste trabalho. Mas que com certeza, de onde estiver, estará acompanhando minha jornada. As minhas colegas e membros do LAFAP, por toda ajuda, em especial, Maíra Franco, Marília Bonacin e Juliana Ribeiro, que me deram todo suporte neste projeto, auxílio e colaboração em todo momento. Agradeço também a minha colega de profissão e fiel amiga, Aline Ribeiro por toda ajuda. Às alunas de iniciação científica, Sabrina Bueno e Thays Barcelos por terem me auxiliado na execução desta pesquisa. Aos funcionários do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto e da Unidade de Pesquisa Clínica (UPC) que colaboraram com o andamento da pesquisa. A todas as voluntárias da pesquisa, as quais dispuseram parte de seu tempo em prol dessa pesquisa. Ao secretário do Programa de Pós-Graduação em Reabilitação e Desempenho Funcional, Samuel Filipini e à secretária da Graduação, Marília Prioli, pela presteza todas as vezes em que foram solicitados. Ao Programa de Pós-Graduação em Reabilitação e Desempenho Funcional ...

Eficácia Da Cinesioterapia No Tratamento De Prolapso De Órgãos Pélvicos Em Mulheres/ Effectiveness of Kinesiotherapy in Treatment of Pelvic Organ Prolapse in Women

“…Além da capacidade de sustentação, o assoalho pélvico proporciona ao organismo resistência para suportar cargas e desempenha outras funções como manutenção das continências urinária e fecal, estabilização do tronco, auxílio na respiração, no aumento da pressão intra-abdominal e nas atividades sexuais e do parto. Todas essas atividades são desempenhadas por meio da contração e relaxamento das estruturas musculares que o compõe (DUARTE, 2017;FRANCESCHET et al, 2009;FRANCO, 2012).…”

“…Considerando que o aumento da idade da mulher é diretamente proporcional ao número de casos de prolapso de órgão pélvicos, a necessidade de medidas de tratamento desta patologia é indispensável. Diferentes alternativas de tratamento garantem à paciente inúmeras possibilidades de melhorias na qualidade de vida e, consequentemente, restabelecimento das atividades cotidianas (BARROS et al, 2018;DUARTE, 2017).…”

Disfunções do assoalho pélvico em mulheres sobreviventes ao câncer

“…A idade avançada e multiparidade são fatores de risco para o desenvolvimento dos POP, uma vez que podem danificar o AP e o tecido conjuntivo, contribuindo para o enfraquecimento muscular, com consequente perda da topografia normal dos órgãos pélvicos (DUARTE, 2017). Fatores de risco não modificáveis são a história familiar de POP, raça branca, status menopausal e desordens do colágeno.…”

“…Já os fatores modificáveis englobam a multiparidade, histerectomia e cirurgias prévias para correção de POP. Alguns fatores potenciais ainda continuam controversos, como obesidade, tipo de parto, tabagismo, peso do recém-nascido, constipação intestinal e tosse crônica (DUARTE, 2017;MILSOM et al, 2017).…”

“…Todavia, ao observarmos os escores do questionário PISQ-12, observa-se uma baixa pontuação para ambos grupos. , 2017;FITZ et al, 2011;BERNARDO et al, 2007).…”