Eficacia de la postura materna manos-rodillas para corregir la posición fetal occipitoposterior en el parto

Abstract

Resumen AbstractObjetivo principal: Valorar la rotación fetal de posición occipitoposterior (OP) a occipitoanterior (OA) durante el parto con la postura "manos-rodillas" (MR) frente a la postura "decúbito lateral (DL) hacia la espalda fetal". Metodología: Ensayo clínico multicéntrico. Mediante asignación aleatoria, 65 gestantes con posición fetal OP adoptaron la postura MR (grupo MR) y 70 gestantes la postura DL hacia la espalda fetal (grupo DL) durante 30 minutos. Resultados principales: Similar rotación fetal a OA durante la intervención del grupo MR frente al grupo DL (55,4% vs. 54,3%; Odds Ratio de 1,04 para un intervalo de confianza al 95%:0,53-2,06). Tampoco hubo diferencias estadísti-camente significativas para los resultados de duración y tipo de terminación del parto entre los grupos. Conclusión principal: Para mejorar los resultados de los partos con posición fetal occipitoposterior recomendamos la adopción de las posturas MR y DL hacia la espalda fetal durante el parto, pues ambas tienen similar eficacia de rotación fetal a occipitoanterior. Palabras clave: Parto. Rotación fetal. Postura lateral. Postura manos-rodillas. Posición occipitoposterior. EFFICACY OF HANDS AND KNEES MATERNAL POSTURE TO CORRECT THE OCCIPITOPOSTERIOR FETAL POSITION DURING LABORObjective: To evaluate the efficacy of hands and knees (HK) maternal posture during labor thus promoting fetal rotation from occipitoposterior to occipitoanterior and to compare the results with the lateral toward the fetal back posture. Methods: Multicenter clinical trial. By simple randomization and for at least 30 minutes, 65 women with a single fetus in occipitoposterior position took the HK posture (HK group) and 70 women took the "lateral toward the fetal back" posture (lateral group). Results: HK group and lateral group have similar fetal rotation to occipitoanterior during the intervention (55.4% vs. 54.3%, odds ratio of 1.04 for a confidence level of 95%: 0.53-2.06). There were no statistically significant differences for the results of duration and type of birth between groups. Conclusions: To improve birth outcomes, We recommend that pregnant women with occipitoposterior fetal position adopt HK posture and lateral toward the fetal back posture during labor, because both postures have similar efficacy of fetal rotation to occipitoanterior.

Importancia del Estudio Piloto en un Proyecto de Intervención

“…Por ejemplo, Sánchez-Soto et al realizaron un ensayo clínico aleatorizado para valorar la rotación fetal de una posición occipitoposterior a una occipitoanterior, la muestra estuvo conformada de 135 mujeres, en dos grupos asignados de manera aleatoria, el primer grupo de 65 gestantes adoptaron la posición manosrodillas y el segundo de 75 gestantes decúbito lateral. 33 Del mismo modo, Martínez-Angulo y Ruiz-Rich en España realizaron un estudio con metodología mixta para evaluar los cambios producidos por una experiencia de aprendizaje crítico en la imagen de enfermería con una población de 92 sujetos, de primer año de enfermería contando con un pre y postest así como un diario reflexivo. 34…”