Eficácia da histeroscopia diagnóstica em mulheres na pós menopausa

Abstract

A histeroscopia diagnóstica é o método padrão-ouro na avaliação endometrial, pois permite visualização direta de toda cavidade uterina, possibilitando a identificação de patologias e biópsia de lesões suspeitas. Avaliar a eficácia da histeroscopia diagnóstica em mulheres na pós-menopausa. Estudo transversal analítico, desenvolvido no Hospital Universitário da UFPI. A amostra foi constituída por 188 pacientes que realizaram histeroscopia diagnóstica no período de setembro de 2014 a setembro de 2017. A histeroscopia foi comparada com a ultrassonografia e anatomopatológico. Foram calculadas estatísticas uni e bivariadas. A idade média das pacientes foi 59,6 ±7,7 anos, com tempo de menopausa médio de 11,2 ± 8 anos. A histeroscopia apresentou maior sensibilidade para detecção de pólipo endometrial (91,8%) e maior especificidade na exclusão de hiperplasia (61,4%). A principal indicação do exame foi espessamento endometrial (72,3%) e o achado mais encontrado foi formação polipoide (45,7%). Para as pacientes assintomáticas, a ultrassonografia apresentou sensibilidade de 100% e 100% e especificidade de 10,6% e 36,2% utilizando 5 e 9 mm como cutoff, respectivamente, para o diagnóstico de hiperplasia atípica/câncer de endométrio. Pacientes com hiperplasia atípica ou câncer apresentaram maior espessura do eco endometrial que as demais (p=0,012). Não houve correlação entre tempo de sangramento e câncer de endométrio. A histeroscopia foi eficaz no diagnóstico de pólipos endometriais. A principal indicação do exame foi espessamento endometrial, sendo o principal achado histeroscópico o pólipo endometrial. Um maior limite de espessura do eco endometrial pode ser proposto em pacientes menopausadas assintomáticas para a indicação da histeroscopia diagnóstica.