Efficiency of postoperative statin treatment for preventing new-onset postoperative atrial fibrillation in patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting: A prospective randomized study

Abstract

Objective:Recent studies have demonstrated that preoperative statin therapy reduces the incidence of postoperative atrial fibrillation (AF). The objective of this study was to assess the efficacy of statin therapy started in the early postoperative period for the prevention from new-onset AF after isolated coronary artery bypass grafting (CABG).Methods:This prospective and randomized study consisted of 60 consecutive patients who underwent elective isolated CABG. Patients were divided into two groups to examine the influence of statins: those with postoperative statin therapy (statin group, n=30) and those without it (non-statin group, n=30). Patient data were collected and analyzed prospectively. In the statin group, each extubated patient was given 40 mg of atorvastatin per day, starting from an average of 6 hours after the operation.Results:The overall incidence of postoperative AF was 30%. Postoperative AF occurred in 5 patients (16.7%) in the statin group. This was significantly lower compared with 13 patients (43.3%) in the non-statin group (p=0.049). According to the multivariate analysis, postoperative atorvastatin reduced the risk of postoperative AF by 49% [odds ratio (OR) 0.512, 95% confidence interval (CI) 0.005 to 0.517, p=0.012]. Also, age was an independent predictor of postoperative AF (OR 1.299, 95% CI 1.115 to 1.514, p=0.001).Conclusion:Postoperative statin therapy seems to reduce new-onset AF after isolated CABG in our study.

Efficacy of atorvastatin therapy in prevention of postoperative atrial fibrillation in patients with ischemic heart disease

“…Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы обла-дают противовоспалительным, антиоксидантным дей-ствием, вызывают регресс атеросклеротических бляшек, а также играют роль в модуляции экстрацеллюлярно-го матрикса [1,2,4,8]. Кроме того, недавние исследо-вания показали, что статины способствуют снижению риска развития послеоперационной ФП [1,5,6].…”

“…Уровень ИЛ-6 был значимо выше в пред-и после-операционном периоде среди пациентов 1 группы Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2015;11 (5) При однофакторном анализе размер ЛП и после-операционный уровень ИЛ-6 ассоциировались с воз-никновением послеоперационной ФП. Отношение шансов развития аритмии для ЛП >41 мм составило 3,6 (95% ДИ, 1,2-5,8; р=0,0001), для ИЛ-6 >68 пг/мл -3,3 (95% ДИ 1,1-9,9; р=0,03).…”

“…Патофизиологические механизмы, лежащие в ос-нове развития ФП, активно изучаются. Большинство ис-следований показывают многофакторность послеопе-рационной аритмии [1,4,5]. В последнее время ряд ра-бот подчеркивают важную роль воспаления в возник-новении ФП после коронарного шунтирования (КШ) [1,5].…”

“…Большинство ис-следований показывают многофакторность послеопе-рационной аритмии [1,4,5]. В последнее время ряд ра-бот подчеркивают важную роль воспаления в возник-новении ФП после коронарного шунтирования (КШ) [1,5]. Ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэн-зим А-редуктазы (ГМГ-Коа-редуктазы) -группа пре-паратов, известная своим антиоксидантным и проти-вовоспалительным действием, применяющаяся у па-циентов с ИБС, в том числе при дислипидемиях.…”

“…Ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэн-зим А-редуктазы (ГМГ-Коа-редуктазы) -группа пре-паратов, известная своим антиоксидантным и проти-вовоспалительным действием, применяющаяся у па-циентов с ИБС, в том числе при дислипидемиях. Пред-операционное назначение статинов, в том числе в ко-роткие сроки до КШ, способствует уменьшению новых случаев ФП [1,4,5]. Представляется интересным из-учение показателей, провоцирующих развитие нару-шения ритма после реконструктивных операций, на фоне гиполипидемической терапии.…”