Efficacy of subcutaneous insulin lispro versus continuous intravenous regular insulin for the treatment of patients with diabetic ketoacidosis

Diabetic Ketoacidosis

“…[162,163]. There were no differences in length of hospital stay, total amount of insulin needed for resolution of hyperglycemia or ketoacidosis.…”

“…There were no differences in length of hospital stay, total amount of insulin needed for resolution of hyperglycemia or ketoacidosis. Patients treated with insulin analogs were managed in the open medical wards which reduced cost of hospitalization by 30% [162][163][164]. This approach is not widely used for many reasons, including titration difficulties with longer half-life preparations, requirement for hourly nursing interventions and lack of staff experience compared to that with standard insulin infusions.…”

“…Subcutaneous rapid-acting insulin analogs (lispro and aspart) offer an efficacious and costeffective alternative to continuous intravenous infusions in the treatment of DKA [162][163][164]. [162,163].…”

Valutazione clinica e metabolica dell’impiego dell’insulina Lispro in pazienti con diabete mellito scompensato

“…dei costi di assistenza già evidenziati dalle esperienze internazionali [9,10] con l'impiego dell'analogo dell'insulina Lispro in luogo dell'insulina umana regolare per il trattamento dello scompenso acuto diabetico. Il risultato descritto è stato raggiunto attraverso una riduzione del numero di giornate di ricovero, ma si sarebbe potuto evidenziare anche un abbassamento dell'intensità di assistenza del personale medico e infermieristico al letto del paziente.…”

“…Due recenti esperienze internazionali [9,10] hanno confrontato questo approccio classico, condotto in reparti intensivi, con quello che prevede la somministrazione dell'analogo dell'insulina Lispro in un regime non intensivo di assistenza. Lo studio di Umpierrez et al [10] ha confrontato, prospetticamente, 20 pazienti in stato di chetoacidosi trattati con insulina Lispro subcutanea in reparti sub-intensivi con altrettanti pazienti trattati intensivamente con insulina normale. Anche la ricerca di Della Manna et al [9] ha utilizzato un disegno prospettico in cui sono stati randomizzati a ricevere insulina Lispro o insulina normale, in regime intensivo, 60 pazienti in stato di chetoacidosi diabetica.…”