Efficacy of mometasone furoate nasal spray in the treatment of allergic rhinitis. Meta‐analysis of randomized, double‐blind, placebo‐controlled, clinical trials

Abstract

Rationale: Several randomized, double‐blind, placebo‐controlled clinical trials have demonstrated the efficacy of mometasone furoate nasal spray (MFNS) in the treatment of allergic rhinitis (AR) thus allowing for a meta‐analysis to determine the overall treatment effect.Methods: A comprehensive search of the MEDLINE, LILACS, SCOPUS, and the Cochrane Library databases up to 31 October, 2007 was carried out. Randomized, double‐blind, placebo‐controlled, clinical trials evaluating the efficacy of MFNS in patients with AR compared to placebo were included. Total nasal symptom scores (TNSS), individual nasal symptoms, total non‐nasal symptom scores (TNNSS) and nasal airflow were analysed as the standardized mean difference (SMD). Meta‐analysis was performed with the random or the fixed effect models depending on heterogeneity, by using revman 5 software.Data synthesis: Sixteen of the 113 identified articles met the inclusion criteria. For MFNS efficacy on TNSS, 2998 participants were analysed: 1534 received MFNS and 1464 placebo. Mometasone furoate nasal spray was associated with a significant reduction in TNSS (SMD −0.49, 95% CI: −0.60 to −0.38; P < 0.00001; I2 = 50.1%). A significant effect on SMD for nasal stuffiness/congestion (−0.41; 95% CI: −0.56 to −0.27), rhinorrhoea (−0.44; 95% CI: −0.66 to −0.21), sneezing (−0.40; 95% CI: −0.57 to −0.23) and nasal itching (−0.39; 95% CI: −0.53 to −0.25) was also demonstrated. Mometasone furoate nasal spray treated subjects also showed a significant reduction in TNNSS (−0.30; 95% CI: −0.43 to −0.18). The proportion of patients with adverse events was similar for MFNS and placebo (0.99; 95% CI: 0.81–1.20; P = 0.91).Conclusions: This meta‐analysis provides a level Ia evidence for the efficacy of MFSN in the treatment of AR vs placebo. Adverse events frequency was similar in both groups.

Place of Topical Steroid Therapy in the Treatment of Acute Rhinosinusitis

“…Целью лечения острого РС является ликвидация очага инфекции, восстановление пассажа в области остиомеа-тального комплекса, налаживание дренажной функции, уменьшение воспаления и облегчение симптомов, таких как боль и заложенность носа [32][33][34]. Показана высокая эффективность интраназальных кортикостероидов с их признанными противовоспалительными свойствами, при уменьшении отека слизистой оболочки, восстановле-нии дренажа и, таким образом, элиминации патогенов [35,36].…”

“…ИГКС в форме спреев являются наиболее удобной фор-мой использования препарата как для врача, так и для пациента. Их эффективность не вызывает сомнений, а побочные эффекты в виде сухости в носу, риска кровото-чивости встречаются не так часто [32,40]. Авторы соглаша-ются с возможными общими побочными эффектами ИГКС и различной чувствительностью отдельных пациентов к тому или иному спрею [2,32].…”

“…Их эффективность не вызывает сомнений, а побочные эффекты в виде сухости в носу, риска кровото-чивости встречаются не так часто [32,40]. Авторы соглаша-ются с возможными общими побочными эффектами ИГКС и различной чувствительностью отдельных пациентов к тому или иному спрею [2,32]. Таким образом, выбор зави-сит от предпочтений пациента и стоимости препарата [2].…”

“…[62][63][64][65][66][67]. Было изучено более 300 публикаций по его применению, и они показали значимое снижение выраженности сим-птомов при ОРС как в качестве монотерапии, так и вместе с антибактериальной терапией [40,42,50].…”

Costo-efectividad de furoato de mometasona tópica nasal para el tratamiento de la rinosinusitis aguda en México

“…Los corticosteroides, además de aliviar la rinorrea, prurito nasal y estornudos, son eficaces en reducir la congestión nasal y alivian parcialmente el prurito ocular [10][11][12][13] . En el estudio pivote de FMSN en RSA se comparó amoxicilina versus placebo, dónde la administración de 200 mcg dos veces al día, mejoró los síntomas más eficazmente que el placebo o la amoxicilina 14 .…”