Efficacy of methylprednisolone pulse therapy in patients with COVID-19

Abstract

Objective. To assess efficacy and safety of methylprednisolone pulse therapy in patients with COVID-19. Materials and Methods. A retrospective analysis of 57 patients with moderate and severe novel coronavirus infection (COVID-19) receiving methylprednisolone pulse therapy (500 mg/day IV for 2–3 consecutive days) was performed. Pre- and post-therapy examination of the patients included clinical (severity and duration of fever, gas exchange parameters), imaging (computed tomography) and laboratory tests (including C-reactive protein, procalcitonin, D-dimer). Results. Methylprednisolone pulse therapy resulted in improved gas exchange (the mean duration of SpO2 recovery was 3.9 ± 0.25 days), body temperature normalization (the mean time to defervescence was 2.1 ± 0.2 days), significant decrease in inflammatory marker levels (CRP, D-dimer). No patients required an enhancement of respiratory support (transfer to ICU). Methylprednisolone pulse therapy was well-tolerated and did not cause bacterial complications. Conclusions. Methylprednisolone pulse therapy in patients with COVID-19 was shown to decrease activity of systemic inflammatory response, severity of coagulation disorders and contribute to recovery of gas exchange lung function. Given the high efficacy and low cost of methylprednisolone pulse therapy, it could be one of the promising approaches to the management of patients with moderate and severe COVID-19. Further studies are needed to determine prognostic criteria of progression and optimal time for initiation of corticosteroid therapy.

Untitled

“…So far, there is no specific antiviral drug that is effective. Even in the face of many controversies, Corticosteroid is an essential [2,68] option in alleviating the symptoms caused by the cytokine storm, responsible for the period in which many orotracheal intubations occur (OTI), especially in people with predictors of severity (mainly obese, diabetic, and elderly) because they already have an inflammatory profile related to their comorbidities [40,[69][70][71].…”

Results of the work of the Military medical academy research institute of novel coronavirus infection problems through 2020–2021

“…Опыт применения данных препаратов в клиниках ВМА у пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением инфекции, вызванной SARS-CoV-2, показал, что упреждающая противовоспалительная терапия должна проводиться как можно раньше (в среднем на 7-8-й день болезни) до полного развития симптомокомплекса жизнеугрожающих состояний: специфического вирусного поражения легких, ОРДС, ДВС-синдрома и признаков полиорганной недостаточности. Оценка эффективности применения комплексной противовоспалительной терапии ГКС, игибиторами интерлейкина-6 и янус-киназ в терапии пациентов, болеющих новой коронавирусной инфекцией, в условиях клиники инфекционных болезней ВМА показала, что пациенты с выраженным провоспалительным ответом, своевременно получавшие данную терапию, демонстрировали статистически значимые более низкие показатели летальности (7,4 против 23%) по сравнению с группой пациентов, получавших терапию только ГКС [37][38][39].…”

COVID-19 and rheumatology: A year later

“…Учитывая высокую эффективность и низкую стоимость, данный метод является одним из наиболее перспективных при ведении больных с тяжелым и среднетяжелым течением COVID-19. Необходимы дальнейшие исследования для установления прогностических критериев высокого риска прогрессирования для определения оптимального времени для добавления терапии ГК [20]. В результате метаанализа, включавшего 44 исследования с участием 20 197 пациентов, подтверждено положительное действие ГК в плане снижения 28-дневной летальности и потребности в ИВЛ.…”