Efficacy of low doses of terlipressin to prevent intra-operative blood loss in obstetrics

Abstract

Использование современных кровесберегающих технологий является одним из эффективных методов профилактики интраоперационных кровотечений в акушерской практике, однако эффекты терлипрессина при его местном применении для уменьшения объема кровопотери в настоящее время недостаточно изучены� Цель: оценка эффективности местного профилактического применения низких доз терлипрессина для уменьшения объема интраоперационной кровопотери при кесаревом сечении� Материал и методы. Обследовано 105 женщин, которым выполнили кесарево сечение в условиях спинальной анестезии� В зависимости от дозы введенного терлипрессина сформированы три группы: I группа (n = 35) -0,2 мг, II группа (n = 35) -0,4 мг, III группа (n = 35) -контрольная� Объем кровопотери оценивали с помощью гравиметрического метода� Результаты. В I группе объем кровопотери составил 6,9% от объема циркулирующей крови, во II -7,7% и в III -13,3%� Частота гемотрансфузий в I группе составила -0%, во II -2,9%, в III -14,3%� Осложнений и побочных эффектов, связанных с использованием терлипрессина, не наблюдалось� Заключение. Использование низких доз терлипрессина c профилактической целью обладает достаточно выраженным клиническим эффектом и не сопровождается развитием осложнений�

Intraoperative Bleeding Control with Terlipressin in Functional Endoscopic Sinus Surgery

“…However, local use required a 50‐times higher dose of the drug for the same effect compared to IV injections 32 . Single administration of low‐dose terlipressin is safe and does not lead to serious side effects such as necrosis of the mucosa of the internal organs and skin 8,13,33 . In our research, we did not note any side effects or complications from the use of terlipressin.…”

“…32 Single administration of low-dose terlipressin is safe and does not lead to serious side effects such as necrosis of the mucosa of the internal organs and skin. 8,13,33 In our research, we did not note any side effects or complications from the use of terlipressin. In our opinion, administering low doses of terlipressin may be one of the safest ways to control intraoperative bleeding in FESS, because this approach does not cause serious side effects typical of other methods (i.e., hemostatic therapy and induced hypotension).…”

“…6,7 A solution for this issue in FESS may lie in terlipressin, which is a synthetic analog of vasopressin successfully used in obstetrics. 8,9 Terlipressin reduces blood circulation by constricting arterioles, venules, and veins in visceral organs. 1,10 Administered intravenously (i.v.…”

“…Increased extent of bleeding may correlate with more intensive peripheral blood flow caused by nitroglycerin or a greater depth of anesthesia, particularly the inhalational type 6,7 . A solution for this issue in FESS may lie in terlipressin, which is a synthetic analog of vasopressin successfully used in obstetrics 8,9 . Terlipressin reduces blood circulation by constricting arterioles, venules, and veins in visceral organs 1,10 .…”

“…), the drug also facilitates the dose‐dependent enhancement of procoagulant and fibrinolytic acivities 11 . Today, terlipressin is a popular blood‐saving agent used in abdominal surgery, obstetrics, and gynecology 8,12,13 . Some articles describe the benefits of terlipressin for epistaxis, 14,15 but its use in endoscopic nasal procedures has never been studied.…”