Objective: To determine the potential effect of the ultrashort gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist/GnRH antagonist protocol versus the microdose GnRH agonist protocol in poor responders undergoing intracytoplasmic sperm injection (ICSI).
Material and Methods:The patients in the Agonist-Antagonist Group (n=41) were administered the ultrashort GnRH-agonist/ antagonist protocol, while the patients in the Microdose Group (n=41) were stimulated according to the microdose flare-up protocol. The mean number of mature oocytes retrieved was the primary outcome measure. Fertilization rate, implantation rate per embryo and clinical pregnancy rates were secondary outcome measures.
Results:There was no differenc between the mean number of mature oocytes retrieved in the two groups. There were also no statistical differences between the two groups in terms of peak serum E 2 level, canceled cycles, endometrial thickness on hCG day, number of 2 pronucleus and number of embryos transferred. However, the total gonadotropin consumption and duration of stimulation were significantly higher with the Agonist-Antagonist Group compared with the Microdose Group. The implantation and clinical pregnancy rates were similar between the two groups.
Conclusion:Despite the high dose of gonadotropin consumption and longer duration of stimulation with the ultrashort GnRH agonist/ antagonist protocol, it seems that the Agonist-Antagonist Protocol is not inferior to the microdose protocol in poor responders undergoing ICSI. (J Turkish-German Gynecol Assoc 2010; 11: 187-93) Key words: Poor responder, mature oocytes, Agonist-Antagonist protocol, microdose flare-up protocol Received: 11 August, 2010 Accepted: 19 November, 2010 Amaç: ICSI uygulanan zayıf over cevaplı hastalarda ultra kısa GnRH agonist/GnRH antagonist protokolünün mikrodoz GnRH agonist protokolüne karşı potansiyel etkisini belirlemek.
Gereç ve Yöntemler:Mikrodoz grubundaki (n=41) hastalar mikrodoz flare up protokolüne uygun olarak stimüle edilirken AgonistAntagonist grubundaki (n=41) hastalara da ultra kısa GnRH-agonist/ antagonist protokolü uygulandı. Bu çalışmanın primer sonuç değeri toplanan ortalama matür oosit sayısı iken, fertilizasyon oranı, embryo başına implantasyon oranı ve klinik gebelik oranı da sekonder sonuç değerleriydi.
Bulgular:İki grup arasındaki toplanan ortalama matür oosit sayıla-rı arasında fark yoktu. Serum E 2 düzeyleri, iptal edilen sikluslar, hCG günü endometrial kalınlığı, 2 pronukleus sayıları ve transfer edilen embryo sayılarında da iki grup arasında istatistiksel farklılıklar yoktu. Bununla birlikte Agonist-Antagonist grubunda total gonadotropin tüketimi ve stimülasyon süresi Mikrodoz grubuyla karşılaştırıldığında belirgin olarak daha yüksekti. İki grup arasındaki implantasyon ve klinik gebelik oranları ise birbirine benzerdi.
Sonuç:
Abstract ÖzetOriginal Investigation 187