Efficacy and Safety of Chagas Disease Drug Therapy and Treatment Perspectives

Abstract

Chagas disease, also known as American trypanosomiasis, is a neglected disease caused by the protozoan parasite Trypanosoma cruzi. The disease affects about 6-7 million people worldwide, mostly in Latin America. Although Chagas disease was discovered more than 100 years ago, and the first treatments over 40, only 2 drugs were used to treat this pathology, it is still considered one of the neglected diseases. In this chapter, the subjects related to conventional etiological therapies, benznidazole and nifurtimox, such as the drug, the mechanism of action, the therapy schedule for treatment, efficacy and safety and their adverse effects will be discussed. Additionally, it will address alternative therapies of comorbidities related to the progression of Chagas' disease in patients with chronic disease, such as heart disease and dysfunction of the digestive system. Finally, novel pharmacological strategies and their related compounds will be reviewed accounting for their progression in pharmacological studies and their success rate.

Exploring Antiparasitic Molecule Sources from Timber by-Product Industries—Leishmanicidal and Trypanocidal Compounds from Clathrotropis brunnea Amshoff

“…For this reason, countries with high parasitosis rates should be implementing efforts to find new molecules and to carry out their development into medicines. Furthermore, the WHO recommends the examination of topical formulations for skin leishmaniasis ( World Health Organisation, 2010 ), as well as for new medicines for the oral treatment of Chagas disease ( Kawaguchi et al, 2018 ).…”

Opinião Não É Estudo! Precisamos De Mais Medicina Baseada Em Evidências

“…O jejum é necessário para evitar os riscos de broncoaspiração, que pode ser uma séria complicação, podendo causar um grande risco de morbidade e mortalidade durante procedimentos cirúrgicos, diagnósticos e terapêuticos eletivos sob anestesia ou sedação. Considerando o tempo de jejum ao quais os pacientes são submetidos, o ato de prolongar este jejum pode acarretar inúmeras consequências negativas e prejuízos metabólicos e clínicos associados a esta pratica, tais como resistência à insulina, desidratação e desnutrição (CAMPOS, 2018 Após algumas horas de jejum os níveis de insulina diminuem e os níveis de glucagon aumenta, fazendo com que ocorra a utilização da reserva de glicogênio do ser humano, que pode ser encontrado em sua maioria no fígado. Em menos de 24 horas este glicogênio hepático é totalmente consumido, fazendo com que ative a gliconeogênese e a proteína muscular passe a ser a principal fonte de energia, podendo causar, se este jejum permanecer por um tempo maior, o catabolismo, fazendo com que haja perda da massa magra do paciente (MARCARINI, 2017).…”

“…A American Society of Anesthesiologists (ASA) recomenda em seu guia prático desenvolvido em 1999 e revisado em 2011 que o período ideal do jejum pré-operatório seja de 2 horas, para líquidos com ou sem resíduos, como água, chás, sucos de frutas e bebidas ricas em carboidratos, para alimentos sólidos leves recomenda-se que o jejum seja mantido por 6 horas e para refeições por 8 horas, para evitar o hipercatabolismo e complicações associadas ao período prolongado do jejum (CAMPOS, 2018).…”

“…Este período de espera dura em média 5 horas. A abreviação do tempo de jejum pode promover um retorno do peristaltismo mais rápido, fazendo com que o período de jejum após a cirurgia seja reduzido, favorecendo a recuperação metabólica, diminuindo a probabilidade das complicações pós-operatórias e reduzindo o tempo de internação hospitalar (CAMPOS, 2018). É muito importante ressaltar que o procedimento cirúrgico é uma violação a homeostase do organismo por gerar um estresse metabólico, o qual piora com o longo período de jejum (DA SILVA, 2019).…”

“…Além dos fatores citados acima, pode desencadear outras respostas negativas no corpo, prejuízos metabólicos e clínicos no paciente fazendo com que ele desenvolva complicações em sua qualidade de vida como desnutrição e desidratação (CAMPOS, 2018).…”