Effects of the levonorgestrel-releasing intrauterine system on proliferation and apoptosis in the endometrium

Maruo, Takeshi; Laoag-Fernandez, Jovelle B.; Pakarinen, Päivi; Murakoshi, Homare; Spitz, Irving M.; Johansson, Elof D. B.

doi:10.1093/humrep/16.10.2103

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“…Whether apoptotic events in the endometrial stroma are necessary for successful implantation or rather hamper this process still remains open. Because contraceptive methods such as the levonorgestrel-releasing intrauterine system and the antiprogestin mifepristone (RU486) have been shown to induce apoptosis in endometrial cells, it is possible to speculate a role of endometrial apoptosis in disturbing implantation (Han and Sidell, 2003;Maruo et al, 2001). By contrast, HLA-G, the characteristic type of human lymphocyte antigen (HLA) in trophoblast cells, promotes IFN-␥ and TNF-␣ production by decidual NK cells (van der Mer et al, 2007).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Interferon-γ and tumor necrosis factor-α sensitize primarily resistant human endometrial stromal cells to Fas-mediated apoptosis

Fluhr

Krenzer

Stein

et al. 2007

Journal of Cell Science

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. Additionally, we observed an activation of caspase 3, caspase 8 and caspase 9 upon apoptotic Fas triggering. In summary, we demonstrate that IFN-␥ and TNF-␣ sensitize primarily apoptosis-resistant ESCs to Fas-mediated cell death. This might be due to an upregulation of Fas expression, and apoptosis seems to be mediated by active caspase 3, caspase 8 and caspase 9. The observed pro-apoptotic effect of IFN-␥ and TNF-␣ on ESCs could play an important role in the modulation of early implantation.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Interferon-γ and tumor necrosis factor-α sensitize primarily resistant human endometrial stromal cells to Fas-mediated apoptosis

Fluhr

Krenzer

Stein

et al. 2007

Journal of Cell Science

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“…Un aumento de su expresión en la fase proliferativa y su marcado descenso en la fase secretora ha sugerido un papel central en la inhibición de la apoptosis, prolongando la sobrevida celular. El incremento sustancial de la expresión del bcl-2 ha quedado completamente demostrado en la hiperplasia endometrial compleja (7,29) y se ha propuesto una interacción entre la expresión de este oncogén y el gen Fas/Fasl podría ser uno de los factores que contribuya en el desarrollo de la hiperplasia endometrial (7,32).…”

Section: Introductionunclassified

Hiperplasia Endometrial: Análisis De Serie De Casos Diagnosticados en Biopsia Endometrial

Ayala

Mastrascusa

Martínez

et al. 2010

Rev. chil. obstet. ginecol.

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RESUMENAntecedentes: La hiperplasia endometrial es una entidad en la que existe una proliferación de glándulas endometriales de tamaño y forma irregular, con mayor proporción de glándulas sobre el estroma, a consecuencia de una excesiva exposición a los estrógenos. Aproximadamente, en el 15% de legrados/biopsias endometriales de mujeres postmenopausicas con cuadro clínico de hemorragia uterina anormal, se diagnostica esta entidad. Objetivo: Describir la incidencia y hallazgos histopatológicos en legrado/biopsia endometrial en pacientes de un hospital público de tercer nivel. Métodos: Se revisaron 22.048 procedimientos realizados en el Hospital Universitario de Santander, procesados en el Departamento de Patología de la Universidad Industrial de Santander, en el periodo comprendido entre 1 de enero de 2005 y 31 de diciembre 2008, de los cuales 1.750 correspondieron a legrados/biopsias de endometrio y en 168 de estos se realizó el diagnóstico histopatológico de hiperplasia endometrial. Resultados: Se encontró que el promedio de edad de presentación de está entidad fue de 44,8 años y que el mayor porcentaje de pacientes (68,5%) estuvieron en el grupo de la hiperplasia simple sin atipia. En el 19,7% de los casos hubo evidencia de atipia. Conclusiones: El promedio de edad encontrado y los porcentajes por subgrupos de hiperplasia estuvieron en relación a otros estudios. Se destaca una menor proporción de casos con atipia.PALABRAS CLAVE: Hiperplasia, biopsia de endometrio, atipia SUMMARY Background: Endometrial hyperplasia is an entity in which there is a proliferation of endometrial glands of irregular size and shape, with the highest proportion of glands on the stroma, resulting from excessive exposure to estrogen. Approximately 15% of curettages/endometrial biopsies of postmenopausal women with clinical symptoms of abnormal uterine bleeding is diagnosed this entity. Objective: To describe the incidence and pathological findings in curettage/endometrial biopsy in patients of a tertiary public hospital. Methods: A retrospective review of 22,048 surgical procedures performed in the University Hospital of Santander, processed in the Pathology Department of Industrial University of Santander in the period from 1 January 2005 and 31 December 2008, of which 1,750 corresponded to curettage/biopsy of the endometrium and in 168 of these histopathological diagnosis was made of endometrial hyperplasia. Results: We found that the average age of presentation in this institution was 44.8 years and that the greater percentage of patients (68.5%) were in the group of simple hyperplasia without atypia. In 19.7% of the cases had evidence of atypia. Conclusions: The mean age and percentages found by hyperplasia subgroups were relatively within limits with regard to other studies, although broadly outlined in a lower proportion of cases with atypia.

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“…A nivel molecular, este efecto está mediado por un aumento en la expresión del antígeno FAS y descenso de la proteína Bcl-2 y del antígeno nuclear de proliferación celular (1).…”

Section: Introductionunclassified

Comparación Entre El Sistema Intrauterino De Liberación De Levonorgestrel Y La Ablación Endometrial en El Tratamiento De La Hemorragia Uterina Disfuncional

Melado

et al. 2008

Rev. chil. obstet. ginecol.

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RESUMENObjetivo: Comparación entre el sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel (SIL-LNG) y las técnicas de ablación endometrial (AR-E) en el tratamiento de la hemorragia uterina disfuncional (HUD). Método: Estudio retrospectivo de 170 pacientes con HUD distribuidas de la siguiente forma: 51 de ellas en el grupo AR-E y 119 en el grupo SIL-LNG. Se estudió el ciclo menstrual, la hemoglobina y el hematocrito, los efectos adversos y la satisfacción de las usuarias. Resultados: En ambos grupos se observó un incremento de los niveles de hemoglobina y hematocrito. El patrón de sangrado más frecuente fue el de amenorrea, hipomenorrea y ciclos normales tras los tratamientos. El grado de satisfacción fue muy elevado en ambos grupos. Conclusión: Ambos tratamientos son efectivos para mejorar la HUD. La paciente debe conocer los beneficios y riesgos de cada uno y elegir el más conveniente.PALABRAS CLAVE: Sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel, ablación-resección endometrial, hemorragia uterina disfuncional SUMMARYObjective: To compare the efficacy of levonorgestrel intrauterine system and endometrial resection in the treatment of dysfunctional uterine bleeding. Methods: Retrospective study with 170 women, 51 of them in endometrial resection group and 119 in the levonorgestrel intrauterine system group. Hemoglobin levels, menstrual bleeding patterns, adverse effects and degree of satisfaction were evaluated. Results: Hemoglobin levels increased in both groups. The most frequent bleeding patterns were amenorrhea, hypomenorrhea and normal pattern. The most of the patients in both groups were satisfied with the treatment. Conclusion: Both treatments were effective in reducing dysfunctional uterine bleeding. The woman must know risks and benefits from each one.KEY WORDS. Levonorgestrel intrauterine system, endometrial resection, dysfunctional uterine bleeding

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Effects of the levonorgestrel-releasing intrauterine system on proliferation and apoptosis in the endometrium

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Interferon-γ and tumor necrosis factor-α sensitize primarily resistant human endometrial stromal cells to Fas-mediated apoptosis

Interferon-γ and tumor necrosis factor-α sensitize primarily resistant human endometrial stromal cells to Fas-mediated apoptosis

Hiperplasia Endometrial: Análisis De Serie De Casos Diagnosticados en Biopsia Endometrial

Comparación Entre El Sistema Intrauterino De Liberación De Levonorgestrel Y La Ablación Endometrial en El Tratamiento De La Hemorragia Uterina Disfuncional

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