Effects of surgical approach on functional outcomes of open reduction and internal fixation of intra-articular distal humeral fractures: a systematic review

Ljungquist, Karin L.; Beran, Matthew C.; Awan, Hisham M.

doi:10.1016/j.jse.2011.06.020

Cited by 34 publications

(28 citation statements)

References 39 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Thirdly, it is difficult to preserve and fix all small pieces of the articular surface when the fractures are comminuted. If all small pieces of the articular surface are not retained, the morphology of the articular surface of the humeroradial joint will be altered, thereby resulting in pain, instability, loss of motion, and traumatic arthritis in some patients [7,8,[18][19][20]. Treatment options have evolved from fragment excision and closed reduction/immobilization to ORIF in order to achieve stable anatomic reduction, restore articular congruity, and initiate early motion [21][22][23].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Anti-sliding plate technique for coronal shear fractures of the distal humerus

Song

Wang

et al. 2020

J Orthop Surg Res

View full text Add to dashboard Cite

Purpose: The purpose of this study is to discuss the surgical strategy, technical feasibility, and clinical efficacy of coronal shear fractures of the distal humerus using the anti-sliding plate technique. Methods: Fifty-two patients (35 males and 17 females) were treated with the anti-sliding plate technique in our hospital from January 2012 to January 2017. The average age of the patients was 40.4 years. They were classified according to the Dubberley classification system and treated with the anti-sliding plate technique. The long-term functional scores represented by the Mayo Elbow Performance Index and complications were evaluated. Results: Fractures were classified as follows: 11 type-IA, 5 type-IB, 16 type-IIA, 4 type-IIB, 13 type-IIIA, and 3 type-IIIB according to the Dubberley classification system. All patients were treated with open reduction and internal fixation by the extensile lateral approach and completed a clinical and radiographic follow-up (average, 17.6 months). The average Mayo elbow performance score was 90.6 points, with 36 excellent, 11 good, and 5 fair results. The average range of movement of the elbow joint was 3°(0-15°) for extension and 136°(90-150°) for flexion. Conclusions: The anti-sliding plate technique follows basic AO principles and neutralizes the shearing force combined with lag screws and/or Kirschner wires after the anatomic reduction of the fracture. It allows for the stable internal fixation of the fracture, which is critical for early mobilization and a good functional outcome.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Anti-sliding plate technique for coronal shear fractures of the distal humerus

Song

Wang

et al. 2020

J Orthop Surg Res

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Yapılan bir derlemede; distal humerusa uygulanan farklı yaklaşımların fonksiyonel sonuçlarını karşılaştıran ileriye dönük, randomize çalışmaların eksikliği ve dirsek sonuç ölçütlerinin yetersizliği nedeniyle, bir tekniğin diğerine üstün olduğunu söyleyebilmenin çok zor olduğu vurgulanmıştır. Ayrıca yine bu yazıda değerlendirilen çalışma-larda, gruplar arasında anlamlı farklılığa rastlanmadığı belirtilmiştir (8). Aslında benzer şekilde distal humerusun tedavi seçiminde de bir kararsızlık halen devam etmektedir.…”

Section: Discussionunclassified

“…Bu yaklaşım tipinin seçimi; açık redüksiyon ve internal tespit için kırık tipi ve eklemin ortaya konma derecesi, primer artroplastiye uygunluk, hastaya ait yaşlılık, düşük beklenti gibi faktörler, olekranon kırığı ya da triceps kesisi gibi ilave yaralanma olması gibi birden çok faktöre bağlıdır (2). Posterior girişim yapıldığında ise kırığa ulaşabilmek için; olekranon osteotomisi, paratrisipital girişim, triceps devirici girişimler ve triceps kesici girişimler gibi alternatifler vardır (3)(4)(5)(6)(7)(8). Her birinin literatürde tarif edilen avantajlı ve dezavantajlı yönleri olsa da; bu yöntemlerden olekranon osteotomisi, iyi görüş alanı sağladığı ve internal tespiti daha kolay uygulama imkanı sağladığı için sıklık ile kullanılan bir yöntem olmuştur (3,9).…”

unclassified

Humerusun ekleme yakın alt uç kırıklarının cerrahi tedavisinde olekranon osteotomisi mutlaka gerekli midir?

Yılmaz¹,

Çopuroğlu²,

Çiftdemir³

et al. 2017

Bakirkoy

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETHumerusun ekleme yakın alt uç kırıklarının cerrahi tedavisinde olekranon osteotomisi mutlaka gerekli midir?Amaç: Humerus ekleme yakın alt uç kırığı nedeniyle açık redüksiyon ve paralel plak tekniği ile internal tespit uygulanan olgularda olekranon osteotomisinin gerekliliği ve klinik sonuçlar üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza dahil edilen 43 olgu kendi içlerinde; operasyonlar esnasında olekranon osteotomisi uygulanan (Grup 1) ve paratrisipital girişim uygulananlar (Grup 2) olarak 2 gruba ayrıldı. Olgular yatış, takip ve cerrahi süre, eklem hareket açıklıkları, komplikasyon gelişip gelişmediği ve fonksiyonel açıdan Mayo dirsek performans skorları ile değerlendirildiler. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 44. 35±11.61 (19-62) yıldır. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, taraf dağılımı, yatış süresi, takip süresi ve eklem hareket açıklıkları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır (p>0.05). Operasyon süreleri Grup 1 de ortalama 133.04±18.14 dakika, Grup 2 de 171±15.1 dakika olarak bulunmuş olup Grup 1'in operasyon süresi ortalaması, Grup 2'den istatistiksel olarak anlamlı düzeyde kısa bulunmuştur (p:0.001; p<0.05). Her iki grupta da cerrahi esnasında ve sonrasında her hangi bir komplikasyona rastlanmazken, radyolojik ve klinik olarak da kaynama ile ilgili bir sorunla karşılaşılmadı. Mayo dirsek performans skoruna göre Grup 1'de ortalama skor 85.65±4.34 ve Grup 2'de ortalama skor 90.25±4.13 olarak bulunmuştur. Bu sonuca göre Grup 1'de Mayo skoru ortalaması Grup 2'den istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p:0.001; p<0.05). Sonuç: Paratrisipital girişim yapılanlarda olumsuz olarak sadece cerrahi sure uzarken, avantaj olarak ise daha iyi hareket eklem açıklığı ve fonksiyonel sonuç elde edilmiştir. Sonuç olarak humerusun ekleme yakın alt uç kırığı nedeniyle açık redüksiyon ve paralel plak tekniğiyle internal tespit uygulanan olgularda olekranon osteotomisi eklemin bütünlüğünü bozmamak amacı ile zorunlu olmadıkça yapılmamalıdır. Anahtar kelimeler: Humerus, humerus alt uçkırığı, olekranon osteotomisi, paratrisipital girişim, mayo dirsek skoru ABSTRACT Is olecranon osteotomy necessary fort he surgical treatment of distal humerus fractures located close to intraarticular area?Objective: The aim of this study is to evaluate the clinical results and necessary of olecranon osteotomy by open reduction and internal fixation by parallel plating of distal humerus located close to intra-articular surface of distal humerus. Materials and Methods: 43 patients were evaluated in this study separated into two groups. In group 1 olecranon osteotomy was performed and in group 2 paratricipital approach was performed to all patients. All patients were evaluated by hospital stay time, followup, surgical time, range of motion (ROM), complications and Mayo elbow performance scoring system functions. Results: Mean age was 44.35±11.61 (19-62) years. There was no statistically significant difference by age, sex, side distribution, hospital stay, follow-up time a...

show abstract

“…4 El tratamiento para estas fracturas es controversial, desde osteosíntesis con o sin injerto hasta la artroplastía total de codo. 5,6 Sin embargo, el desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas e invención de implantes más sofisticados han permitido obtener mejores resultados en el tratamiento de estas lesiones. 7,8,9,10 Caso clínico…”

Section: Introductionunclassified