Effects of pH alteration on the pathogenesis of medication-related osteonecrosis of the jaw

Kim, Jin Woo; Alfafara, Angenine Marie D.; Kim, Hye Yeon; Kim, Seon Yeong; Kim, Sun Jong

doi:10.1016/j.bone.2019.02.007

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“…Die Literatursuche zur Pathogenese der MRONJ ergab 186 Treffer, von denen schließlich 8 Arbeiten berücksichtigt wurden [ 10 , 12 , 16 , 20 , 31 , 32 , 43 , 46 ]. Die bereits formulierte Pathogenesetheorie, dass chronische Entzündungen ursächlich mit der Entstehung von MRONJ verbunden sind, wird in allen Studien bestätigt.…”

Section: Ergebnisseunclassified

“…Allen Antiresorptiva gemeinsam ist die negative Beeinflussung der osteoklastischen Aktivität. Dabei spielt vor allem der niedrige pH-Wert in MRONJ-Läsionen eine große Rolle [ 12 , 25 , 30 ]. Durch diese Azidifizierung werden BP aus ihrer Bindung an Hydroxylapatit bis zum Erreichen toxischer lokaler Werte herausgelöst [ 12 ].…”

Section: Diskussionunclassified

“…Dabei spielt vor allem der niedrige pH-Wert in MRONJ-Läsionen eine große Rolle [ 12 , 25 , 30 ]. Durch diese Azidifizierung werden BP aus ihrer Bindung an Hydroxylapatit bis zum Erreichen toxischer lokaler Werte herausgelöst [ 12 ]. Dies beeinflusst neben den Osteoklasten auch noch Endothelzellen, Epithelzellen und Immunzellen [ 33 ].…”

Section: Diskussionunclassified

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Management von medikamentenassoziierten Kiefernekrosen – Ergebnisse einer Literaturanalyse neuester Studien im Vergleich zu bewährten Strategien

Tröltzsch

Pautke³

et al. 2022

HNO

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Zusammenfassung Hintergrund Antiresorptiva gehören weltweit zu den am häufigsten applizierten Arzneimitteln. Ihr Haupteinsatzbereich liegt in der Osteologie und Onkologie. Trotz allgemein guter Verträglichkeit treten bei Patienten unter Therapie unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW) auf. Eine spezifische UAW im Bereich der Kiefer ist die sog. medikamentenassoziierte Osteonekrose („medication-related osteonecrosis of the jaw“, MRONJ) der Kiefer. Ziel der Arbeit Diese Arbeit stellt neuesten Entwicklungen in Ätiologie, Diagnostik und Therapie der MRONJ im Vergleich zu bereits bestehenden Erkenntnissen zusammen. Methodik Es wurde eine systematische Literaturübersicht der Jahre 2016–2021 zu diesem Thema durchgeführt. Prospektive Therapiestudien, Diagnostikstudien mit Vergleichsgruppe und innovative Studien zur Pathogenese der MRONJ wurden eingeschlossen und nach den MINORS-Kriterien („methodological index for non-randomized studies“) bewertet. Ergebnisse und Diskussion Die MRONJ tritt bei ca. 2–12 % der Patienten, die aus onkologischer Indikation mit Antiresorptiva behandelt werden, auf (osteologische Indikation ca. 0,1–1 %). Die Therapie der MRONJ sollte frühzeitig und operativ erfolgen. Die Heilungsrate ist bei einem operativen Therapieansatz mit über 85 % sehr gut.

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Section: Ergebnisseunclassified

Section: Diskussionunclassified

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Management von medikamentenassoziierten Kiefernekrosen – Ergebnisse einer Literaturanalyse neuester Studien im Vergleich zu bewährten Strategien

Tröltzsch

Pautke³

et al. 2022

HNO

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“…The inhibition of the bone remodelling was confirmed by the inhibition of new bone formation in the extracted socket in mice with ONJ-like. The pH of the bone environment might also contribute to the development of the ONJ, since it is recognized that acid milieu enhances catabolic activity-inhibiting OBs [58]. In an animal model Kim observed that rats treated with BPs and NH 4 Cl were more prone to developing ONJ after tooth extraction.…”

Section: A Pathological Condition Related To Anti-resorptive Agentmentioning

confidence: 99%

“…In an animal model Kim observed that rats treated with BPs and NH 4 Cl were more prone to developing ONJ after tooth extraction. The histomorphometric analysis showed that the bone architecture was more deteriorated compared with the alkalotic group, with a significant higher necrotic bone and clusters of empty lacunae, possibly related to the inhibition of the OBs activity in an acidic environment and increased catabolic activity [58].…”

Section: A Pathological Condition Related To Anti-resorptive Agentmentioning

confidence: 99%

From Osteoclast Differentiation to Osteonecrosis of the Jaw: Molecular and Clinical Insights

Anesi

Generali

Sandoni

et al. 2019

IJMS

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Bone physiology relies on the delicate balance between resorption and formation of its tissue. Bone resorption depends on a process called osteoclastogenesis in which bone-resorbing cells, i.e., osteoclasts, are produced by the differentiation of more undifferentiated progenitors and precursors. This process is governed by two main factors, monocyte-colony stimulating factor (M-CSF) and receptor activator of NFκB ligand (RANKL). While the former exerts a proliferating effect on progenitors/precursors, the latter triggers a differentiation effect on more mature cells of the same lineage. Bone homeostasis requires a perfect space–time coordination of the involved signals. When osteoclastogenesis is poorly balanced with the differentiation of the bone forming counterparts, i.e., osteoblasts, physiological bone remodelling can turn into a pathological state, causing the systematic disruption of bone tissue which results in osteopenia or osteolysis. Examples of these conditions are represented by osteoporosis, Paget’s disease, bone metastasis, and multiple myeloma. Therefore, drugs targeting osteoclastogenesis, such as bisphosphonates and an anti-RANKL monoclonal antibody, have been developed and are currently used in the treatment of such diseases. Despite their demonstrated therapeutic efficacy, these agents are unfortunately not devoid of side effects. In this regard, a condition called osteonecrosis of the jaw (ONJ) has been recently correlated with anti-resorptive therapy. In this review we will address the involvement of osteoclasts and osteoclast-related factors in the pathogenesis of ONJ. It is to be hoped that a better understanding of the biological mechanisms underlying bone remodelling will help in the design a medical therapeutic approach for ONJ as an alternative to surgical procedures.

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An overview of magnesium-based implants in orthopaedics and a prospect of its application in spine fusion

He,

Li,

Zou

et al. 2024

Bioactive Materials

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Effects of pH alteration on the pathogenesis of medication-related osteonecrosis of the jaw

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Management von medikamentenassoziierten Kiefernekrosen – Ergebnisse einer Literaturanalyse neuester Studien im Vergleich zu bewährten Strategien

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From Osteoclast Differentiation to Osteonecrosis of the Jaw: Molecular and Clinical Insights

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