Effects of Motor Imagery on Hand Function During Immobilization After Flexor Tendon Repair

Efeitos do imobilismo e potencial terapêutico: do treino motor imaginário

“…Essa proposição não é inédita, vários estudos já investigaram propriedades terapêuticas do TMI em diferentes tipos de patologias (BUTLER &PAGE, 2006;SHARMA et al, 2009;SIMMONS, SHARMA, BARON & POMEROY, 2009;STENEKES et al, 2009, WEISS et al, 1994YÁGÜEZ, CANAVAN, LANGE & HÖMBERG, 1999). O TMI pode, por exemplo, limitar a deterioração da força muscular.…”

“…Dessa forma, o tempo de reação, ou seja, o intervalo de tempo decorrente entre a apresentação de um estímulo e a elicitação de uma resposta, é tido como um bom indicador dos processos subjacentes à ação per se, sejam estes processos neurais centrais ou periféricos, sensoriais ou motores, que estarão potencialmente alterados em condições de imobilismo. Um experimento que avaliou o efeito do TMI sobre o tempo de reação em pacientes com lesão de um ou mais tendões flexores reparados cirurgicamente mostrou que, após a liberação da restrição pós-operatória, pacientes treinados tiveram menor prejuízo no tempo de reação do que pacientes submetidos ao tratamento convencional (STENEKES et al, 2009). O TMI consistiu em imaginar-se realizando a flexão e extensão de todos os dedos em conjunto, o que é um tanto quanto inespecífico em relação à tarefa avaliada posteriormente, que consistia em apertar um botão correspondente ao dedo assinalado em uma figura.…”

“…Isso reforça a expectativa de que, em um treino adequadamente direcionado, as perdas comportamentais poderiam ser minimizadas de forma mais efetiva do que o observado por Stenekes (2009). Portanto, protocolos que examinem estritamente os efeitos do treino imaginário na imobilização devem ser testados sem fatores de confusão, como a dor, uso de analgésicos e execução de contrações musculares.…”

“…O treino motor imaginário (TMI) tem sido empregado com sucesso na reabilitação de indivíduos com acometimento dos sistemas musculoesquelético e neurológico (BUTLER &PAGE, 2006;NEWSOM et al, 2003;SHARMA et al, 2009;SIMMONS, SHARMA, BARON & POMEROY, 2009;STENEKES et al, 2009, WEISS et al, 1994YÁGÜEZ, CANAVAN, LANGE & HÖMBERG, 1999), apresentando imenso potencial terapêutico nas afecções ortopédicas. Além da vantagem óbvia de não exigir a movimentação articular e por isso poder ser realizado precocemente, o TMI é altamente específico para o tratamento da desorganização cortical decorrente da diminuição da atividade sensorial e motora.…”

“…Na interação com mão e avaliação esse efito foi de p=0,051 (Tabela 2 (CLARK et al, 2008;DUCHATEAU & HAINAUT, 1990;HUBER et al, 2006;LUNDBYE-JENSEN & NIELSEN, 2008;MOISELLO et al, 2008;SEKI et al, 2007;STENEKES et al, 2009, TOUSSAINT & MEUGNOT, 2012.…”