Effects of Loteprednol/Tobramycin Versus Dexamethasone/Tobramycin on Intraocular Pressure in Healthy Volunteers

Holland, Edward J.; Bartlett, Jimmy D.; Paterno, Michael R.; Usner, Dale W; Comstock, Timothy L.

doi:10.1097/ico.0b013e31815873c7

Cited by 58 publications

(45 citation statements)

References 29 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…35,36 Previous studies have confirmed the relatively lower risk of IOP elevation with LE compared with other ocular steroids, including studies in known steroid responders. [37][38][39][40][41][42][43][44][45] Limitations of this analysis included the lack of either a non-active control, or a control of a different drug category and the 2-week follow-up period. The study treatments both contained the same antibacterial (tobramycin), and a highly effective corticosteroid (loteprednol etabonate or dexamethasone).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Loteprednol Etabonate 0.5%/Tobramycin 0.3% Compared with Dexamethasone 0.1%/Tobramycin 0.3% for the Treatment of Blepharitis

Comstock¹,

DeCory²

2016

Ocular Immunology and Inflammation

View full text Add to dashboard Cite

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Loteprednol Etabonate 0.5%/Tobramycin 0.3% Compared with Dexamethasone 0.1%/Tobramycin 0.3% for the Treatment of Blepharitis

Comstock¹,

DeCory²

2016

Ocular Immunology and Inflammation

View full text Add to dashboard Cite

“…Основными побочными эффектами длительно-го применения стероидов местно являются прогрес-сирование катаракты, повышение внутриглазного давления, замедление процессов репарации после-операционных ран, увеличение риска развития ин-фекционных кератитов [54].…”

Section: лечениеunclassified

Risk factors, clinical presentations, prevention, and treatment of corneal graft rejection

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

обзор литературыПоследние достижения в технологии сквозной кератопластики, включающие современные спосо-бы оценки качества донорского материала, методи-ки его консервации, новые хирургические техники, позволили значительно улучшить функциональные, в том числе оптические, результаты оперативного лечения. Несмотря на это, иммунная реакция от-торжения остается одной из основных причин не-прозрачного приживления роговичного трансплан-тата. Пересадка роговицы является наиболее успеш-ным видом тканевой трансплантации. В отличие от других форм трансплантации кератопластика обыч-но проводится без использования тканевого типи-рования и системных иммуносупрессивных препа-ратов. При этом в первые годы после пересадки ро-говицы частота прозрачного приживления рогович-ного трансплантата может достигать 90%, что де-монстрирует иммунную привилегию роговой обо- Пересадка роговицы является наиболее успешной и часто выполняемой процедурой аллотрансплантации. Посттрансплантационный иммунный ответ при кератопластике менее выражен по сравнению с таковыми при пересадке других органов и тканей, не только благодаря анатомическим особенностям строения роговицы, но и ее низкой антигенности и механизмам активного иммунного подавления. Несмотря на то что роговица является иммунопривилегированной тканью, неоваскуляризация, воспаление или травма могут привести к срыву этого защитного механизма. Пациенты с нарушенной иммунной привилегией, которым для восстановления зрения необходима кератопластика, относятся к группе «высокого риска» с большой вероятностью развития реакции тканевой несовместимости и непрозрачного приживления трансплантата. Существуют два принципиально отличающихся подхода к подавлению реакции отторжения трансплантата -создание специфической толерантности реципиента к трансплантату и неспецифическое подавление иммунного ответа организма на чужеродные антигены. Профилактика реакции тканевой несовместимости путем восстановления иммунной привилегии роговицы и создания антигенспецифической толерантности -перспективное направление современной трансплантологии. Однако в настоящее время подобные исследования не вышли за рамки эксперимента, а в клинической практике на первый план выходит совершенствование методов неспецифической иммуносупрессивной терапии, основой которой является подавление метаболизма иммунокомпетентных клеток. Таким образом, своевременное назначение и правильный выбор тактики иммуносупрессии с учетом имеющихся факторов риска имеют решающее значение в исходе трансплантации роговицы в группе больных «высокого риска». Corneal transplantation is the most common and successful type of allotransplantation surgery. Post-transplant immune response in keratoplasty is less pronounced than that in other transplantation procedures, which is accounted for by anatomical features of the cornea and, also, its low antigenic potential and active immunosuppression. However, the immune privilege of the cornea can be violated by neovascularization, inflammation, or trauma. Patients who require keratoplasty to restore their sight and wh...

show abstract

“…3) Specifically, LE is the 17b-chloromethyl ester of D1-cortienic acid etabonate, a derivative of the prednisolone metabolite D1-cortienic acid. This allows LE to be active at its site of action and subsequently undergo predictable hydrolysis to inactive carboxylic acid metabolites by naturally occurring ocular esterases, resulting in reduced side-effects of elevated IOP (Table 3) (Armaly 1965;Mindel et al 1980;Manabe et al 1984;Bartlett et al 1993a;Urban & Dreyer 1993;Leibowitz et al 1996;Ilyas et al 2004;Bodor & Buchwald 2005;Holland et al 2008;White et al 2008;Holland et al 2009). In addition, the C-20 ketone group on corticosteroids is associated with the formation of cataracts through the development of Schiff base intermediates via an interaction between the C-20 ketone group and lysine residues of proteins (Manabe et al 1984;Bodor & Buchwald 2005).…”

Section: ; Bielory 2008mentioning

confidence: 99%

Management of seasonal allergic conjunctivitis: guide to therapy

Bielory

O’Brien

Bielory

2011

Acta Ophthalmologica

103

View full text Add to dashboard Cite

Abstract.Seasonal allergic conjunctivitis (SAC) is an inflammatory response of the conjunctiva triggered by exposure to seasonal allergens. Treatment options for SAC include artificial tears, antihistamines, decongestants, mast cell stabilizers, nonsteroidal anti‐inflammatory drugs, dual antihistamine/mast cell stabilizers, immunotherapy and corticosteroids. Topical, intranasal and systemic formulations of corticosteroids have traditionally provided the most effective relief of the inflammation and signs and symptoms associated with severe, acute exacerbations of SAC. However, steroid‐induced ocular and systemic side‐effects have limited the prescribing of these agents. This limitation of traditional corticosteroids led to the development of modified corticosteroids that retain the anti‐inflammatory mechanism of action of traditional corticosteroids with a much‐improved safety profile because of their rapid breakdown to inactive metabolites after exerting their activity. The development of one such novel corticosteroid, loteprednol etabonate (LE), led to the insertion of an ester (instead of a ketone) group at the carbon‐20 (C‐20) position of the basic corticosteroid structure. Clinical trials assessing this C‐20 ester corticosteroid have demonstrated similar efficacy to C‐20 ketone corticosteroids in the prevention or treatment of the signs and symptoms of SAC but with a greatly improved safety profile, as the C‐20 ester corticosteroid is less likely to elevate intraocular pressure. In addition, the ketone at the C‐20 position has been implicated in the formation of cataract, while nonketolic corticosteroids do not form Schiff base intermediates with lens proteins, which is a common first step in cataractogenesis. The clinical relevance of the C‐20 ester corticosteroid class, as modelled by LE, is that they provide both effective and safe treatment of the inflammation associated with SAC and relief of its signs and symptoms. Loteprednol etabonate offers a well‐tolerated treatment option for patients with debilitating acute exacerbations as well as chronic forms of the disease.

show abstract

Effects of Loteprednol/Tobramycin Versus Dexamethasone/Tobramycin on Intraocular Pressure in Healthy Volunteers

Cited by 58 publications

References 29 publications

Loteprednol Etabonate 0.5%/Tobramycin 0.3% Compared with Dexamethasone 0.1%/Tobramycin 0.3% for the Treatment of Blepharitis

Loteprednol Etabonate 0.5%/Tobramycin 0.3% Compared with Dexamethasone 0.1%/Tobramycin 0.3% for the Treatment of Blepharitis

Risk factors, clinical presentations, prevention, and treatment of corneal graft rejection

Management of seasonal allergic conjunctivitis: guide to therapy

Contact Info

Product

Resources

About