Effects of intertrochanteric varus osteotomy on Norberg angle and percent coverage of the femoral head in displastic dogs

Abstract

This study was conducted to assess the effects of femoral varus osteotomy on joint congruency in dogs affected by early stage hip dysplasia. Preoperative planning to move the femoral head within the acetabulum was carried out. Varisation of the femoral inclination angle (fIA) was achieved by Intertrochanteric Osteotomy (ITO). Norberg angle (NA), percent coverage (PC) of the femoral head by the acetabulum and fIA was measured from preoperative, immediate postoperative and first and second recheck radiographs of seven dogs that underwent an ITO (joint n = 9). There was significant (p < 0.05) improvement of both NA and PC in all patients as indicated by a change in the mean ± standard deviation of 78.9° ± 7.5 and 36.9% ± 5.2 to 92.2° ± 6.7 and 50.6% ± 8.3, respectively. No significant difference (p < 0.05) was observed between the values of the planned femoral inclination angle (pfIA) of the femur and the effective femoral inclination angle (efIA) obtained after surgery (115.9° ± 2.5 and 111.3° ± 6.4, respectively). These findings could encourage the use of ITO in veterinary practice and indicate that intertrochanteric varus osteotomy should be re-considered for the treatment of early stage hip dysplasia in dogs with radiological signs of joint incongruency.

Haste intramedular bloqueada em comparação com placa de compressão dinâmica na estabilização de osteotomia intertrocantérica varizante em cães: estudo ex vivo

“…Após a realização do procedimento cirúrgico, embora ambos os grupos tenham demonstrado tendência de aumento na média do ângulo de Norberg, esta alteração foi significativa apenas no grupo HIB. Pinna et al (2013), estudando os efeitos da OIV no ângulo de Norberg e porcentagem de recobrimento acetabular de cães displási-cos, notaram expressiva diminuição das subluxações e melhora na congruência articular. Acredita-se que os dados relacionados ao ângulo de Norberg, no presente estudo, não tenham sido tão expressivos devido a OIV ter sido realizada em cadáveres não portadores de displasia.…”

“…Com relação ao ângulo de ICF, os valores encontrados em T0 foram considerados normais de acordo com Pinna et al (2013) e Rumph & Hathcock (1990). Houve diferença significativa na comparação entre os ângulos nos momentos T0 e T1 nos dois grupos estudados.…”

“…Tais observações indicaram que, independente do método de fixação aplicado, o objetivo do procedimento foi atingido. Outros estudos obtiveram resultados semelhantes utilizando a OIV, estabilizada com placa compressiva, com o propósito de reduzir o ângulo de ICF como Evers et al (1997) e Pinna et al (2013).…”

“…Dentre as diversas alternativas de tratamento cirúrgico da displasia coxofemoral canina, a osteotomia intertrocantéri-ca varizante (OIV) é indicada para animais jovens que apresentem ângulo de inclinação da cabeça e colo femoral (ICF) acima de 145 o , (Pinna et al 2013). A técnica reduz o ICF por meio da retirada de cunha óssea na epífise proximal do fêmur, a fim de melhorar a congruência articular (Evers et al 1997).…”

“…A estabilização da OIV pode ser realizada por meio de diversos métodos, como pino intramedular, calha de Kün-tcher e placa com gancho, porém, a placa de compressão dinâmica é o mais usualmente aplicado (Inoe et al 1996, Evers et al 1997, Prieur 2005, Pinna et al 2013). Sabe-se que a haste intramedular bloqueada (HIB) é capaz de bloquear as forças de compressão, rotação e flexão (Schmaedecke 2007).…”