Effects of fibrates on cardiovascular outcomes: a systematic review and meta-analysis

Jun, Min; Foote, Celine; Lv, Jicheng; Neal, Bruce; Patel, Anushka; Nicholls, Stephen J.; Grobbee, Diederick E.; Cass, Alan; Chalmers, John; Perkovic, Vlado

doi:10.1016/s0140-6736(10)60656-3

Cited by 805 publications

(478 citation statements)

References 42 publications

Supporting

Mentioning

424

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Despite our results disclose a possible link between fibrates and improvement in vascular health, current literature data concerning the ability of this treatment of preventing cardiovascular events are contrasting. According to the results of a meta-analysis published in 2010 [60], fibrate therapy produces a 10% RR reduction (95% CI 0-18) for major cardiovascular events and a 13%…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Fibrate therapy and flow-mediated dilation: A systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials

Sahebkar

Giua

Pedone

et al. 2016

Pharmacological Research

View full text Add to dashboard Cite

Flow-mediated dilation (FMD) of the brachial artery reflects endothelium-dependent vasodilator function; since it correlates with coronary endothelial function, its reduction could predict cardiovascular events. Several studies have investigated the potential impact of fibrates therapy on endothelial function, but clinical findings have not been fully consistent. We aimed to conduct a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials in order to clarify whether fibrate therapy could improve endothelial function. A systematic search in PubMed-Medline, SCOPUS, Web of Science and Google Scholar databases was performed to identify randomized placebo-controlled trials investigating the effect of fibrates on endothelial function as estimated by FMD. A randomeffects model and generic inverse variance method were used for meta-analysis. Sensitivity analysis, risk of bias evaluation, and publication bias assessment were carried out using standard methods. Random-effects meta-regression was used to evaluate the impact of treatment duration on the estimated effect size. Fifteen trials with a total of 556 subjects met the eligibility criteria. Fibrate 3 therapy significantly improves FMD (weighted mean difference [WMD]: 1.64%, 95% CI: 1.15, 2.13, p < 0.001) and the result was confirmed in both subgroups with treatment durations ≤8 weeks (WMD: 1.35%, 95% CI: 0.85, 1.86, p < 0.001) and >8 weeks (WMD: 2.55%, 95% CI: 1.21, 3.89, p < 0.001). When the analysis was stratified according to the fibrate type, a significant effect was observed with fenofibrate but not with gemfibrozil, though difference between the two subgroups was not significant. Meta-analysis of data from trials where nitrate mediated dilation (NMD) was available did not suggest a significant change in NMD following treatment with fibrates. The results of this meta-analysis suggest that fibrates may exert beneficial effects on endothelial function, even over a short-term treatment course.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Fibrate therapy and flow-mediated dilation: A systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials

Sahebkar

Giua

Pedone

et al. 2016

Pharmacological Research

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Meta-analyses have confirmed the clinical benefits of fibrates on major CVD events, but not on cardiovascular mortality. 165,166 Strategies to elevate high-density lipoprotein cholesterol C. High-density lipoprotein cholesterol C is inversely related to CVD in epidemiological studies and in many statin trials. 218 Low levels of HDL-C are associated with increased levels of triglycerides and are often seen in patients with metabolic syndrome and/or DM.…”

Section: Type 1 Diabetes Mellitus the Cholesterol Treatmentmentioning

confidence: 99%

ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD – Summary

diabetes

Rydén

Grant

et al. 2014

Diabetes and Vascular Disease Research

175

View full text Add to dashboard Cite

“…elért lipidszintcsökkentésnek nem volt e tekintetben igazoltan szignifikáns hatása [13][14][15]. A kö-zelmúltban publikált, később részletesen ismertetésre kerülő IMPROVE-IT vizsgálat igazolta először, hogy a statinterápia mellé a nem statin típusú ezetimibet adva az LDL-koleszterin-szint további csökkentése mellett tovább mérsékelhető a cardiovascularis események, köztük az ischaemiás stroke bekövetkeztének valószínűsége, a mellékhatások számának növekedése nélkül [16].…”

Section: Lipidcsökkentő Kezelés a Stroke Megelőzésébenunclassified

“…A niacinkezelés ugyan eredményesen csök-kentette az LDL-C-szintet statin mellett alkalmazva, a cardiovascularis mortalitás mégsem csökkent és a szer nem bizonyult hatékonynak a stroke-rizikó csökkenté-sében sem, emellett komolyabb mellékhatásokat is ész-leltek [14,15]. A fibrátszármazékok eredményesen csök-kentik a trigliceridszintet és emelik a HDL-C arányát, de hatékonyságuk a stroke megelőzésében nem tekinthető bizonyítottnak [13].…”

Section: Más Lipidcsökkentő Gyógyszerek a Stroke Prevenciójábanunclassified

Lipidek és az agyérbetegség – Új lehetőségek az LDL-koleszterin-szint csökkentésére

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

A stroke világszerte a harmadik leggyakoribb halálok, a szívinfarktus és a daganatos betegségek után, funkcionális kimenetele pedig valamennyi betegség közül a legrosszabb. A koleszterin, különösen az LDL-C-szint kulcsszerepet játszik az érelmeszesedésben, a plakkok kialakulásában. Az elmúlt években bebizonyosodott, hogy az LDL-C-szint növekedésével arányosan emelkedik a cerebrovascularis betegségek incidenciája és halálozása. A statinterápia egyér-telműen csökkenti a stroke-rizikót, de a más módszerekkel elért lipidszintcsökkentő kezelésnek eddig nem volt igazoltan szignifikáns hatása. A magasabb dózisú statinkezelés preventív hatása egyértelmű, ugyanakkor az ilyen dózis alkalmazása fokozott óvatosságot igényel korábbi intracerebralis vérzést elszenvedett betegeknél, és kockáztathatjuk az új keletű diabetes kialakulását is. A közelmúltban közzétett IMPROVE-IT vizsgálat elsőként igazolta, hogy a statinterápia mellé adott nem statin típusú ezetimibbel az LDL-C-szint tovább csökkenthető, ezzel párhuzamosan tovább mérséklődik a cardio-és cerebrovascularis események incidenciája, a mellékhatások számának növekedése nélkül. Ezek az eredmények újra megerősítették a minél nagyobb mértékű LDL-C-szint-csökkentés jelentőségét. A statin-ezetimib kombináció révén a célértékek elérése alacsony és közepes statindózissal is lehetséges, csökkentve ezáltal a magas dózisú statinkezelés mellékhatásainak veszélyét. Orv. Hetil., 2016Hetil., , 157(52), 2059Hetil., -2065 Kulcsszavak: LDL-koleszterin, stroke, statinok, ezetimib Lipids and cerebrovascular disease -New therapeutic options in lowering LDL-cholesterolStroke is the third most common cause of death worldwide following myocardial infaction and malignancies, furthermore, its functional outcome is the worst of all conditions. Cholesterol, especially LDL-cholesterol plays a key role in the formation of atherosclerotic plaques. It has been verified recently that escalating incidence and mortality of cerebrovascular diseases are proportional to increased levels of LDL-cholesterol. Statin therapy undeniably reduces the risk of stroke, however other methods for decreasing lipid levels have not been proved significantly effective. Preventive effect of high-dose statin treatment is without doubt, although administration of such high dosage might require special precautions for patients with prior intracerebral hemorrhage and it also risks development of incident diabetes. The recently published IMPROVE-IT study is the first to prove that the addition of ezetimibe as a nonstatin type drug, to statin treatment contributes to further reduction of LDL-cholesterol. The combination treatment results in additional decrease in the incidence and mortality of cerebrovascular events, without any expansion in the number or adverse effects. These results confirm the importance of any further reduction of LDL-cholesterol levels. Achieving target values with statin-ezetimibe combination allows administration of low to moderate dose of statin, which decreases risks of adverse effects related to hig...

show abstract

Effects of fibrates on cardiovascular outcomes: a systematic review and meta-analysis

Cited by 805 publications

References 42 publications

Fibrate therapy and flow-mediated dilation: A systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials

Fibrate therapy and flow-mediated dilation: A systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials

ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD – Summary

Lipidek és az agyérbetegség – Új lehetőségek az LDL-koleszterin-szint csökkentésére

Contact Info

Product

Resources

About