Effects of Epidural Analgesia on Labor, Delivery and Neonatal Outcomes in Patients Performed Epidural Analgesia During Labor

Abstract

146Doğum Eylemi Sırasında Epidural Analjezi Uygulanmış Hastalarda Epidural Analjezinin Doğum Eylemi, Doğum ve Neonatal Sonuçlara Etkisi Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Doğum eylemi sırasında epidural analjezi uygulanmış hastalarda, epidural analjezinin doğum eylemi, doğum ve neonatal sonuçlara etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Çukurova Üni-versitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine 1 Ocak 2013-31 Aralık 2013 tarihleri arasında başvuran, doğum eylemi spontan başlamış, çalışmanın katılım kriterlerini karşılayan 106 gebe çalışmaya dâhil edildi. Aynı özelliklere sahip epidural analjezi işlemini kabul etmeyen 251 gebe de kontrol grubu olarak alındı. Gruplar demografik özellikleri, obstetrik sonuçları ve neonatal sonuçları açısından karşılaştırıldı. Sonuçlar arasında istatistiksel önem düzeyi için p değeri <0,05 olarak alındı. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Yaş, beden kitle indeksi, gebelik haftası ve doğumhaneye yatışları sırasındaki servikal dilatasyonları açısından gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi. Epidural analjezi uygulanan hastaların doğumun birinci ve ikinci evresinin anlamlı oranda uzun (p=0,001), normal doğum oranının anlamlı oranda fazla, epizyotomi ihtiyacının anlamlı düzeyde fazla (p=0,000), operatif doğum oranının ise anlamlı düzeyde az olduğu saptandı (p=0,009). Plasenta retansiyonu görülmesi açısından gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi (p=0,158). Neonatal sonuçlar açısından karşılaştırıldığında ise gruplar arasında doğum kiloları, 1. ve 5. dakika APGAR skorları açısından anlamlı fark saptanmaz iken, epidural analjezi uygulanmış annelerin bebeklerinde yenidoğan yoğun bakıma yatış oranları anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p=0,001). S So on nu uç ç: : Çalışmamızda doğum eylemi sırasında epidural analjezi kullanımının operatif doğum ve sezaryen oranlarını artır-madığı, yenidoğanlarda yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatış oranlarında artış olduğu saptansa da 1. ve 5. dakika APGAR skorları arasında çalışma ve kontrol grubu arasında anlamlı fark olmadığı gösterilmiştir. Bu sonuçlar ışı-ğında çalışmamız, epidural analjezi ile normal doğumun hasta konforu açısından avantajlı bir yöntem olması yanı sıra hem anne hem bebek açısından güvenli ve seçkin bir yöntem olduğunu ortaya koymuştur.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Analjezi, epidural; normal doğum; gebelik sonucu A AB BS S T TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : In this study, it is aimed to evaluate the effects of epidural analgesia on labor, delivery and neonatal outcomes in patients performed epidural analgesia during labor. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : All patients admitted to Çukurova University Medical Faculty Hospital, Obstetrics and Gynecology Clinic because of the onset of labor spontaneously between 1 January 2013-31 December 2013 were included in the study. A total of 106 pregnant women that meet the inclusion criteria were enrolled in the study group. 251 pregnant women with the same chara...