Effects of desmopressin for the treatment of nocturnal polyuria in elderly women: impact on related sleep quality

Abstract

Introduction: We investigated the efficacy, safety, and impact of desmopressin on quality of sleep in treating nocturnal polyuria in elderly women. Methods: We recruited 60 women over 60 years old with lower urinary tract symptoms (LUTS), including nocturia, and with nocturnal polyuria. Nocturnal polyuria was defined as nighttime urine production exceeding 33% of the 24-hour total urine volume determined by a frequency volume (FV) chart. All patients failed to respond to treatment of their underlying disease and evening fluid restriction. Desmopressin 0.1 mg was administered orally at bedtime for 12 weeks. The participants completed a series of questionnaires on the Medical Outcomes Study (MOS) sleep scale and FV chart before and after treatment. Results: The patient population had a mean age of 69.2 ± 9.4 years (range: 61-81). The mean duration of symptoms was 61.2 ± 45.1 months. Significant decreases were evident after desmopressin treatment in the number of nocturia episodes (3.63 ± 1.61 to 2.00 ± 1.13, p = 0.01), nocturnal urine volume (p = 0.01), nocturnal polyuria index (NPI) (p = 0.01), and nocturia index (NI) p = 0.01). Among the categories of the MOS sleep scale, sleep index (p = 0.003), sleep disturbance (p = 0.001), snoring (p = 0.028), and shortness of breath (p = 0.036) significantly changed, with a decreased number of nocturia episodes. Adverse events were mild. Conclusions: Desmopressin is an effective treatment for nocturnal polyuria in elderly women, where conservative treatment has failed. Sleep quality is also improved.

Experience of cyclooxygenase inhibitor use for correction of urine overproduction in incontinent women

“…В основе консервативной терапии недержа-ния мочи лежит воздействие на холино-и адре-норецепторы нижних мочевыводящих путей, дополнительно применяются трициклические антидепрессанты, обладающие центральным и периферическим антихолинергическим дей-ствием, антагонисты кальция, активаторы калиевых каналов, препараты половых стеро-идов [19][20][21][22]. Вместе с тем появились данные об эффективном применении в ряде случаев антидиуретического гормона как для лечения недержания мочи, так и для коррекции избы-точного мочеобразования у пациентов с ник-турией в основном пожилого возраста [23][24][25][26][27][28], поскольку при старении уровень секреции ан-тидиуретического гормона снижается, что ве-дет, наряду со снижением концентрационной способности почек, к избыточному мочеобра-зованию [15]. В 2011 г. европейская ассоциация урологов одобрила применение синтетического аналога антидиуретического гормона десмо-прессина для лечения никтурии [29].…”

Clinical efficiency of desmopressin and cyclooxygenase inhibitor use in incontinent women

“…Вместе с тем появились данные об эффек тивном применении в ряде случаев антидиуретического гормона [23][24][25][26][27][28] как для лечения недержания мочи, так и для коррек-ции избыточного мочеобразования у пациен-тов с никтурией в основном пожилого возрас-та, поскольку при старении снижается уровень секреции антидиуретического гормона, что ве-дет, наряду со снижением концентрационной способности почек, к избыточному мочеобра-зованию [16]. В 2011 г. Европейская ассоциация урологов одобрила применение синтетического аналога антидиуретического гормона десмо-прессина для лечения никтурии [29].…”