Инфицированный выкидыш является актуальной проблемой здравоохранения ввиду развития последующих нарушений репродуктивной функции и высокой материнской смертности. При этом отсутствует эффективная патогенетическая терапия, направленная на снижение риска развития патологии репродуктивной системы в дальнейшем. Цель исследования-оценить клиническую эффективность препарата цитофлавин в комплексном лечении инфицированного выкидыша и риск развития отдаленных нарушений репродуктивной функции у данной когорты пациенток. Материал и методы. Проведено проспективное рандомизированное исследование данных 68 пациенток с инфицированным выкидышем на сроке 8-20 нед гестации. Пациентки находились на стационарном лечении в гинекологическом отделении ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе» в 2014-2016 гг. В зависимости от схемы лечения женщины разделены на две группы. В 1-ю группу (n=34) включены больные, в схему инфузионной терапии которых добавлен препарат цитофлавин. Каждой пациентке выполнены всего 10 введений препарата: по 10 мл в 200 мл физиологического раствора хлорида натрия или в 5% растворе глюкозы, 2 раза в сутки с интервалом 12±2 ч в течение 5 сут с 1-го дня пребывания в стационаре. Пациентки 2-й группы (n=34) получили лечение по стандартной схеме. Лабораторное обследование, помимо общепринятого, включало определение в динамике (1-й и 7-й дни наблюдения) уровня провоспалительных цитокинов, интенсивности перекисного окисления липидов и активности антиоксидантной системы. У всех пациенток не менее чем через год после окончания лечения в амбулаторных условиях выполнена комплексная оценка состояния репродуктивной функции. Результаты. Применение препарата цитофлавин привело к статистически значимому повышению активности антиоксидантной системы-увеличению уровня супероксиддисмутазы от 227,2 до 384,4 акт/мин, каталазы-от 4,09 до 5,61 мкмоль/л; снижению содержания диеновых конъюгатов полиненасыщенных жирных кислот от 3,93 до 2,24 мкмоль/л; снижению уровня маркеров воспаления-С-реактивного белка от 12,4 до 3,4 мг/л и провоспалительного цитокина интерлейкина ИЛ-6 от 10,22 до 1,98 пг/мл. Включение препарата цитофлавин в схему лечения способствовало уменьшению частоты синдрома тонкого эндометрия (5,9% по сравнению с 23,5%, χ 2 =4,18; p<0,05), снижению преждевременного истощения функции яичника (2,9% по сравнению с 20,6%, χ 2 =5,1; p<0,05). Выводы. Включение препарата цитофлавин в программу инфузионной терапии пациенток с инфицированным выкидышем способствует активации антиоксидантной защиты организма, снижению интенсивности окислительных процессов и воспалительной реакции, что впоследствии снижает риск развития патологии, ассоциированной с бесплодием. Выявленные эффекты, которые вызывает применение препарата цитофлавин, наряду с хорошей переносимостью, позволяют рекомендовать его включение в схему лечения пациенток с данной патологией. Ключевые слова: инфицированный выкидыш, цитофлавин, бесплодие, тонкий эндометрий, хронический эндометрит. ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ Лейла Шахмурзаевна ...