Effects of combining manual lymphatic drainage and Kinesiotaping on pain, edema, and range of motion in patients with total knee replacement: a randomized clinical trial

Abstract

Total knee replacement (TKR) is continuously increasing with significantly faster recovery times. Soft tissue pain and edema of operated limbs play an important role in early functional recovery. The present study aims to evaluate the effectiveness of the combination of Kinesiotaping and Lymphatic drainage for the containment of pain and edema as well as the improvement of the range of motion of the knee as integration with standard postoperative rehabilitation. Ninety-nine TKR patients were included in the randomized clinical trial and divided into three groups: Kinesiotaping and Lymphatic drainage Group, Lymphatic drainage Group, and Kinesiotaping Group. The assessment was carried out on days 2-4-6 postoperation. All the patients had also standard reeducation sessions. It was observed that both Kinesiotaping and Lymphatic drainage was useful in reducing pain and edema. A significantly higher improvement was observed in the group in which Lymphatic drainage was associated with Kinesiotaping with respect to the individual treatments, for pain and leg circumference over and under the knee, and at the ankle. Range of motion of the knee did not show any difference since the flexion degree was similar in all the three groups. No difference was found between Kinesiotaping and Lymphatic drainage. In conclusion, the treatment with a combination Kinesiotaping and Lymphatic drainage provided better results on pain and edema observed as early as the first days after the intervention, thus may be considered a valid support for standard rehabilitation and pharmacological intervention.

O Uso da Bandagem Compressiva no Pós-Operatório Imediato Não Está Associado à Dor Aguda Pós-Mastectomia

“…Com relação ao desfecho primário da presença de dor no plastrão, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa na avaliação de sete dias, logo após a retirada da bandagem compressiva, entre os grupos (p=0,102). Em um estudo atual de Tornatore et al 16 , 99 pacientes em pós-operatório de artroplastia de joelho foram divididas em três grupos: um usou bandagem neuromuscular associada à drenagem linfática; um de drenagem isolada; e um de bandagem isolada, com avaliação da dor no sétimo dia de pós-operatório. Os autores concluíram que o uso da bandagem neuromuscular isolada não obteve resultado significativo com relação à redução da dor, mas sua aplicação associada à drenagem linfática teve resultados significativos na dor e no edema em comparação aos outros grupos.…”

“…Outra variável avaliada no exame físico deste trabalho foi a ADM. Apesar de não ter sido observada diferença estatística entre os grupos, houve uma amplitude completa e funcional em 92% do grupo intervenção desde a primeira semana, e uma ocorrência de ADM incompleta na avaliação de 30 dias de 21,6% no grupo controle e apenas 7,5% no grupo intervenção (p=0,108). Estudos com desfechos secundários relacionados à funcionalidade também não encontraram diferenças entre grupos com ou sem uso de bandagem neuromuscular na ADM da coluna cervical em cirurgias de tireoidectomia 17 e na flexão do joelho, em pós-operatório de artroplastia total do joelho 16 . Um estudo 14 com pacientes submetidos à artroplastia total do joelho, divididos em grupos com fisioterapia padrão com e sem uso de bandagem neuromuscular aplicada no segundo dia de pós-operatório e permanecendo por uma média de nove dias sendo trocado periodicamente, encontrou resultados para capacidade funcional estatisticamente significativos no trigésimo dia de pós-operatório pelo teste de caminhada de seis minutos (p=0,005) 14 .…”

“…No presente estudo, nenhuma paciente abandonou o acompanhamento em virtude de complicações. Em entrevista na avaliação de sete dias de pós-operatório, 72,2% delas se sentiram muito satisfeitas com a técnica aplicada e 98,2% se sentiram muito seguras, resultado semelhante a outros estudos 15,16 .…”

“…Além disso, é o primeiro ensaio clínico a avaliar a associação da dor por meio do uso da bandagem neuromuscular aplicada com força de tração máxima, ou seja, de forma compressiva e no local da cicatriz cirúrgica, em pacientes pós-mastectomizadas. Todos os estudos com bandagem neuromuscular usados nesta discussão aplicaram a bandagem com método de linfotaping, com tensão de 0% a 25%, e em regiões circunvizinhas à incisão cirúrgica [14][15][16][17][18][19] .…”

“…Uma metanálise investigou a influência da bandagem compressiva na dor musculoesquelética e revelou diferença significativa na melhora da dor comparada ao grupo de intervenção mínima, que consistiu em fita simulada e cuidados usuais 12 . Estudos têm divulgado a bandagem na melhora do edema e da dor no pós-operatório de cirurgias maxilofaciais, ortopédicas no joelho e esternotomia [13][14][15] , porém a literatura ainda possui estudos com resultados discrepantes [16][17][18][19][20] . No campo da oncologia, não foram encontrados artigos relacionados à dor oncológica ou no pós-operatório, os estudos com o método nessa população estão voltados ao linfedema, revelando resultados significativos na sua redução [21][22][23] .…”