Effectiveness of the Cox Maze-IV Procedure in Cardiac Surgery Patients With Atrial Fibrillation

Trofimov, N.A.; Медведев, А. П.; Бабокин, В. Е.; Nikolsky, A.V.; Efimova, I P; Плечев, В В; Плечева, Д. В.; Babokina, S V; Kashin, V.Yu.; Zhamlikhanov, N. Kh.; Egorov, Dmitry

doi:10.18087/cardio.2020.5.n991

Cited by 6 publications

(5 citation statements)

References 15 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Известно, что методика OPCAB имеет краткосрочные преимущества и лишена недостатков по сравнению с CABG в отношении выживаемости и ранних послеоперационных осложнений у пациентов с исходно низкой фракцией выброса [1]. Кроме того, по данным нескольких исследований, ишемическая болезнь сердца (ИБС) сопровождается клапанным поражением сердца, фибрилляцией предсердий и зачастую высокой легочной гипертензией, требующими хирургической коррекции, которая может утяжелить послеоперационное течение у пациентов с низкой фракцией выброса левого желудочка [2][3][4][5]. Однако в кардиохирургическом сообществе многие сомневаются, что коронарные анастомозы на работающем сердце могут быть выполнены с таким же уровнем качества, как и при проведении операции в условиях кардиоплегии.…”

Section: Conclusion Both Techniques Of Surgical Open-heart Myocardial...unclassified

Quality of Life in Patients with Low Ejection Fraction after Various Techniques of Open-Heart Myocardial Revascularization

Харитонов¹,

Вицукаев²,

Трофимов³

et al. 2023

Кардиология В Беларуси

View full text Add to dashboard Cite

Введение. Операция по аортокоронарному шунтированию на работающем сердце (OPCAB) набирает популярность как альтернатива традиционному шунтированию с использованием аппарата искусственного кровообращения (CABG). Однако в кардиохирургическом сообществе многие сомневаются, что коронарные анастомозы на работающем сердце могут быть выполнены с таким же уровнем качества, как и при проведении операции в условиях кардиоплегии. Одним из инструментов оценки отдаленных результатов операции является изучение качества жизни пациентов. Цель. Сравнить качество жизни пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка через 5–7 лет после операции коронарного шунтирования в зависимости от методики обеспечения интраоперационной гемодинамики: в условиях ИК с кардиоплегией или в условиях работающего сердца. Материалы и методы. В нашем исследовании мы использовали 2 опросника: SF-36 и HeartQol, которые обеспечивают точную и надежную оценку качества жизни (КЖ) пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), в том числе после перенесенного коронарного шунтирования. Было проведено врачебное интервью с заполнением анкет у 74 пациентов, оперированных с 2014 по 2016 г. Респонденты были распределены на 2 группы: первая – оперированные в условиях искусственного кровообращения с кардиоплегией (CABG, n = 35); вторая – на работающем сердце (OPCAB, n = 39). Результаты. Статистически качество жизни, по данным опросника SF-36, отличалось по 2 параметрам: жизнеспособность была лучше у пациентов, оперированных по методике OPCAB, а психическое здоровье – у пациентов CABG (p = 0,033, p = 0,006 соответственно). По остальным шкалам достоверных отличий не выявлено. По данным опросника HeartQol статистической разницы установлено не было. Заключение. Обе методики хирургической реваскуляризации миокарда на открытом сердце у пациентов с низкой фракцией выброса способствуют улучшению качества жизни пациентов при наблюдении до 7 лет. Методика OPCAB способствовала лучшему качеству жизни в послеоперационном периоде, по данным опросника SF-36 (p = 0,033), в то время как методика CABG улучшала психическое здоровье данной категории пациентов (p = 0,006). По остальным шкалам опросника SF-36 и по данным опросника HeartQol оба хирургических метода были сопоставимы. Introduction. Beating heart bypass surgery (OPCAB) is gaining popularity as an alternative to traditional heart-lung bypass surgery (CABG). However, there are many in the cardiac surgery community who doubt that coronary anastomoses on a beating heart can be performed with the same level of quality as surgery under cardioplegia. One of the tools for assessing the long-term results of the operation is the study of the quality of patients’ quality of life. Purpose. To compare the quality of life of patients with left ventricular systolic dysfunction 5–7 years after coronary artery bypass grafting, depending on the method of intraoperative hemodynamics provision: under conditions of cardiopulmonary bypass with cardioplegia or under conditions of a beating heart. Materials and methods. In our study, we used two questionnaires: SF-36 and HeartQol, which provide an accurate and reliable assessment of the quality of life (QOL) of patients with coronary artery disease (IHD), including those after undergoing coronary artery bypass grafting. A medical interview was conducted with filling out questionnaires in 74 patients operated on from 2014 to 2016. The respondents were divided into 2 groups: 1 – operated on under cardiopulmonary bypass with cardioplegia (CABG, n = 35); 2 – on a beating heart (OPCAB, n = 39). Results. Statistically, the quality of life according to the SF-36 questionnaire differed in two parameters: viability was higher in patients operated on using the OPCAB method, while mental health was better in patients with CABG (p = 0.033, p = 0.006, respectively). No significant differences were found using other scales. No statistical difference was found by the HeartQol questionnaire. Conclusion. Both techniques of surgical open-heart myocardial revascularization in patients with low ejection fraction in patients with low ejection fraction contribute to an improvement in patients’ quality of life under 7-year follow-up. The OPCAB technique promoted a better "viability" of the quality of life in the postoperative period, according to the SF-36 questionnaire (p = 0.033), while the CABG technique improved the "mental health" of this category of patients (p = 0.006). On the remaining SF-36 and HeartQol scales, both surgical techniques were comparable.

show abstract

Section: Conclusion Both Techniques Of Surgical Open-heart Myocardial...unclassified

Quality of Life in Patients with Low Ejection Fraction after Various Techniques of Open-Heart Myocardial Revascularization

Харитонов¹,

Вицукаев²,

Трофимов³

et al. 2023

Кардиология В Беларуси

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…По данным литературы, среднее время, необходимое для выполнения процедуры циркулярной денервации ЛА, составляет 7,5±3,7 минуты. Время искусственного кровообращения при проведении процедуры PADN удлиняется в среднем на 10-15 минут [10]. Возможен также эндоваскулярный подход к PADN: радиочастотная денервация симпатических ганглиев в стволе и устьях легочных артерий выполняется под контролем флуороскопии или нефлуороскопического навигационного картирования [16].…”

Section: Abstract: Simulation Training Pulmonary Arteries Denervation...unclassified

“…при итоговом зачетном выполнении операции самостоятельно. В качестве целевого времени выполнения PADN был взят интраоперационный показатель по данным литературы: 7,5±3,7 минуты [10].…”

Section: результаты и обсуждениеunclassified

“…Наиболее частой причиной развития ЛГ являются заболевания левых отделов сердца, патология легкихвторая по частоте причина развития ЛГ [9]. Однако, несмотря на различную этиологию данного состояния, в патогенезе ЛГ имеет место активация симпатического отдела вегетативной нервной системы с последующим сужением сосудов легких [10]. human body.…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

The Development of Anatomic Heart and Major Vessels Model for Operation of Circular Denervation of the Trunk and Mouths Pulmonary Arteries (PADN) Simulation

Никольский,

Трофимов,

Родионов

et al. 2023

Хирургия. Восточная Европа

View full text Add to dashboard Cite

Цель. Создание анатомической модели сердца человека с реалистичной топографией магистральных сосудистых структур для отработки технологии эндоваскулярной и «открытой» хирургической процедуры циркулярной денервации ствола и устьев легочных артерий (pulmonary artery denervation – PADN). Материалы и методы. 3D-модели сердца могут использоваться для создания пространственного представления о топографии структур сердца и отработки хирургических манипуляций сердечно-сосудистыми хирургами и интервенционными кардиологами. Авторами разработан симулятор сердца и магистральных венозных сосудов человека. Модель создавалась по данным, полученным с помощью компьютерной томографии сердца пациента с гипертрофической кардиомиопатией и легочной гипертензией (ЛГ). С помощью симулятора была смоделирована операция PADN. Топографическое расположение ствола и бифуркации легочной артерии (ЛА), эластичные и прозрачные стенки сосудов позволили осуществить «открытую» процедуру денервации ЛА с применением зажима-аблятора. Эндоваскулярная технология выполнения PADN была отработана на симуляторе сердца в режиме флуороскопического контроля в условиях рентген-операционной. Радиочастотная абляция выполнялась в условиях погружения симулятора сердца в водно-солевой раствор, имитирующий естественную проводимость крови и тканей организма человека, точность и длительность аппликаций радиочастотного воздействия контролировалась навигационным модулем системы Carto и отображалась соответственно на анатомической карте ЛА в режиме реального времени. Результаты. Создана 3D-модель сердца, позволяющая отрабатывать процедуру PADN как открытым способом, так и эндоваскулярно. В результате обучения хирургической операции PADN на симуляторе время ее выполнения сократилось с 12,2±2,5 мин. до 5,5±1,5 мин. Благодаря отработке эндоваскулярного метода на анатомической модели, время выполнения процедуры под контролем флуороскопии сократилось с 37,2±6,7 мин. до 18,1±1,8 мин. Время выполнения процедуры в условиях навигационного картирования сократилось с 28,3±2,2 мин. до 15,5±3,0 мин. Заключение. Предложенная авторами анатомическая модель сердца CorView позволила отработать как хирургический, так и эндоваскулярный способы проведения PADN. Последний выполнялся как под визуальным, так и под флуороскопическим контролем. Исследование показало, что даже однократное выполнение манипуляции на модели сердца приводило к снижению затрачиваемого на выполнение процедуры времени, что в совокупности демонстрирует эффективность данного симулятора для обучения операции PADN. Purpose. To develop an anatomic heart model with realistic major vessels’ topography for practicing of endovascular and "open" surgical procedures for circular denervation of the trunk and orifices pulmonary arteries (Pulmonary artery denervation – PADN). Materials and methods. 3D heart models can be used by cardiac surgeons and interventional cardiologists to create a spatial representation of heart structures’ topography and practice surgical manipulations. The authors have developed a human heart and major vessels simulator. The model was created based on data obtained using computed tomography of the heart of a patient with hypertrophic cardiomyopathy and pulmonary hypertension. PADN procedure was performed with the help of the simulator. The topographic location of the trunk and bifurcation of the pulmonary artery, elastic and transparent vessel walls made it possible to carry out an "open" surgical PADN using an ablator clamp. Endovascular PADN was worked out with the help of simulator with the fluoroscopic control in an x-ray operation rooms. Radiofrequency ablation was performed in a water-salt solution simulating the natural conductivity of blood and tissues of the human body. The accuracy and duration of applications of radiofrequency exposure was controlled by the navigation module of the "Carto" system and displayed accordingly on the anatomical map of the pulmonary artery in real time. Results. A 3D model of the heart has been created. It allows practicing the PADN procedure both in an open way and endovascular way. As a result of PADN surgical operation training on a simulator, its execution time was reduced from 12.2±2.5 min to 5.5±1.5 min. The time of the endovascular PADN procedure under the control of fluoroscopy was reduced from 37.2±6.7 minutes to 18.1±1.8 minutes due to training with the heart model. The procedure execution time in the conditions of navigation mapping decreased from 28.3±2.2 min. to 15.5±3.0 min. Conclusion. The anatomical heart model CorView makes it possible to work out both surgical and endovascular methods of PADN. The latter was performed under both visual and fluoroscopic control. The study has shown, that even a single PADN training on a heart model has led to a decrease in the time spent on the procedure, which demonstrates the effectiveness of this simulator for teaching PADN procedure.

show abstract

“…In addition, in almost all patients we perform correction of concomitant TR. 2 All patients with concomitant AF undergo the Cox-maze IV procedure to restore sinus rhythm. As a result of a comprehensive approach to the treatment of these patients, including the correction of the valve disease and sinus rhythm restoration, we obtain better postoperative results.…”

Section: Correction Of Tricuspid Regurgitation and Denervation Of Pul...mentioning

confidence: 99%

Correction of tricuspid regurgitation and denervation of pulmonary trunk and pulmonary arteries

2022

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Effectiveness of the Cox Maze-IV Procedure in Cardiac Surgery Patients With Atrial Fibrillation

Cited by 6 publications

References 15 publications

Quality of Life in Patients with Low Ejection Fraction after Various Techniques of Open-Heart Myocardial Revascularization

Quality of Life in Patients with Low Ejection Fraction after Various Techniques of Open-Heart Myocardial Revascularization

The Development of Anatomic Heart and Major Vessels Model for Operation of Circular Denervation of the Trunk and Mouths Pulmonary Arteries (PADN) Simulation

Correction of tricuspid regurgitation and denervation of pulmonary trunk and pulmonary arteries

Contact Info

Product

Resources

About