Effectiveness of Polyethylene Skin Wrap in Prevention of Hypothermia in Preterm and Low Birth Weight Neonates

Abstract

Objective: To establish the effectiveness of polyethylene skin wrap in prevention of neonatal hypothermia in preterm and low birth weight neonates.
 Study Design: Quasi-experimental study.
 Place and Duration of Study: Department of Pediatrics, Combined Military Hospital Quetta, from May 2015 to Apr 2017.
 Methodology: A total of 176 neonates were enrolled according to the inclusion and exclusion criteria, through non-probability consecutive sampling. Eighty eight newborns were randomly distributed to each of group “A” and “B” by lottery method. The intervention group “A” infants were wrapped in a polyethylene skin wrap from shoulders down while the control group “B” newborns were wrapped with conventional blankets. After shifting to neonatal intensive care unit, axillary temperatures were recorded with similar pediatric digital thermometers upon admission and after one hour and two hours following admission in the two groups.
 Results: The mean temperatures measured at one hour and two hours after admission showed significant statistical improvements in the intervention group as compared to the control group (<0.05).
 Conclusion: The use of polyethylene skin wrap in preterm and low birth weight neonates potentially offers a useful intervenetion in prevention of neonatal hypothermia.

Estratégias de termorregulação em recém-nascidos prematuros: uma revisão de escopo

“…A revisão de escopo demonstrou estratégias [12][13][14]17,[19][20][21]23,25 para controle térmico ao RNPT, prevenindo a ocorrência de hipotermia. Estratégias essas, também citadas em manuais e guidelines internacionais 6,29 .…”

“…O escopo foi dividido de acordo com suas variáveis, para que fosse compreendido a sua natureza, objetivo, metodologia e, principalmente, as recomendações, diretrizes, estratégias e direcionamentos para o controle e regulação da temperatura do RNPT. A população estudada desta revisão, foi predominante de RN muito prematuros, com média de idade entre 28 e 30 semanas, com a maioria dos estudos desenvolvidos no ambiente da sala de parto e UTIN, até primeira hora de vida [13][14][15][17][18][19][20][21][22][23][24][25] . A Figura 3 apresenta as categorizações dos dados extraídos do levantamento bibliográfico, conforme a etapa 4 do método JBI.…”

“…Touca de polietileno x algodão combinada ao envoltório corporal (12) PMTS 24-34 sem SP e UTIN A combinação do envoltório corporal de polietileno e touca de polietileno foi associado a uma temperatura média pós-estabilização mais alta em comparação com a bandagem corporal de polietileno e touca de algodão Cobertura plástica x cobertor (13) PMTs 28-30sem UTIN O uso de cobertura plástica durante a internação na UTIN preveniu a hipotermia em prematuros, com a saturação de oxigênio dentro dos limites da normalidade Cobertura plástica x cobertor (14) PMTS 28-30 sem e peso ao nascer de 800-1250 g UTIN A cobertura plástica nos primeiros dias de internação na UTIN resultou na regulação da temperatura corporal de RNPMT quando comparado ao cobertor Envoltórios de Polietileno x campo aquecido combinado ao berço aquecido (19) PMTS <34 sem SP e UTIN Os envoltórios de polietileno alcançaram controle térmico mais rápido e mostraram-se eficazes na prevenção da hipotermia em RNPMT Com envoltório de polietileno ou sem envoltório (20) PMTS 24-28 sem SP e UTIN Houve uma tendência de aumento da temperatura basal no grupo envoltório Touca de polietileno x saco de polietileno x cuidados de rotina* (21) PMTS 28-36 sem UTIN A associação da touca de polietileno com o saco de polietileno manteve a temperatura corporal e a saturação de oxigênio nos RNPMT transferidos para a UTIN Envoltório de polietileno x cobertores convencionais (23) PMTS 28-36 sem e peso ao nascer entre 1000 a 2500 g SP e UTIN O uso de envoltório de polietileno em RNPMT e de baixo peso ao nascer oferece potencialmente uma intervenção útil na prevenção da hipotermia neonatal Contato pele a pele x cuidados de rotina (25) PMTs 28-32 sem SP e UTIN Neonatos muito prematuros independentemente da estabilidade clínica, não desenvolvem hipotermia durante o contato pele a pele imediato após o nascimento Uso de gases condicionados aquecidos e umidificados x incondicionados (17) PMTS < 30 sem SP e UTIN O uso de gases aquecidos e umidificados na sala de parto reduz significativamente a hipotermia na admissão à UTIN em PMTS.…”

“…Este eixo, o maior da revisão de escopo, contou com o compilado de nove produções científicas [12][13][14][19][20][21]23,25,27 que destacaram métodos individuais de termoproteção ao RNPT. Destaca-se o uso de saco de polietileno, colchão térmico e uso do método canguru como intervenções recomendadas.…”

“…O uso de sacos plásticos para a termorregulação de RNPT foi estratégia recomendada por alguns autores [12][13][14][19][20][21]23 . Dois artigos diferentes, mas com o uso da mesma estratégia e mecanismos, fizeram um comparativo entre o uso de sacos plásticos e de cobertores, ao qual avaliou que somente os sacos plásticos preveniram a incidência de hipotermia 13,14 .…”