Effectiveness of Perindopril and Amlodipine Combination in Hypertensives With Copd

Abstract

Цель. Изучить эффективность фиксированной комбинации периндоприла и амлодипина в достижении целевых уровней артериального давления у боль-ных с ХОБЛ в сочетании с АГ. Материал и методы. В исследование были включены 28 пациентов -17 мужчин и 11 женщин, средний возраст -51,42±1,45 лет с установленным диагнозом ХОБЛ ІІ-ІІІ, в сочетании с артериальной гипертензией ІІ стадии, 2 степени. В лечении использована фиксированная антигипертензивная ком-бинация ингибитора АПФ периндоприла и блокатора кальциевых каналов амлодипина. Оценивали показатели "офисного АД", параметры суточного мониторирования АД, данные спирографии. Результаты. Через 30 дней наблюдалось достоверное снижение средних показателей "офисного АД", у 24 (85,7%) больных отмечалось достижение целевых уровней АД. По данным СМАД было выявлено снижение среднесуточ-ных, дневных и ночных показателей АД. Увеличилось количество пациентов с 5 (17,8%) до 12 (42,8%) с физиологическим типом ночного снижения АД. Раз-личные дозовые режимы комбинации периндоприл/амлодипин у 27 (96,4%) больных позволили достичь уровня АД менее 140/90 мм рт.ст. Отдаленные результаты, прослеженные у большинства пациентов, продемонстрировали хорошую переносимость и высокую антигипертензивную эффективность фик-сированной комбинации периндоприла и амлодипина. Заключение. Применение фиксированной комбинации ингибитора АПФ периндоприла и блокатора кальциевых каналов амлодипина обеспечило эффективное, зависимое от дозы, снижение АД и позволило у большинства больных ХОБЛ и АГ добиться целевого уровня АД. Лечение сопровождалось достоверным снижением среднесуточных, дневных и ночных показателей СМАД. На фоне проводимой терапии отмечалось восстановление физиологи-ческого суточного ритма АД с достаточным снижением ночью. Возникновение возможного при применении ингибиторов АПФ побочного эффекта в виде сухого кашля, наблюдалось редко и не сопровождалось ухудшением состоя-ния функции внешнего дыхания. Results. After 30 days there was significant decrease of the mean "office BP" values, in 24 (85,7%) patients there was decrease of target BP. By ABPM data the decrease of mean clock-round, daytime and nocturnal BP values revealed. There was increase of the quantity of patients with physiological sleep pattern of BP from 5 to 12 (17,8% to 42,8%). Various dose regimens of perindopril/arginine combinations in 27 patients (96,4%) made it to achieve the BP level less than 140/90 mmHg. Long-term outcomes, tracked in the most of patients, showed good tolerability and high antihypertensive efficacy of the fixed perindopril and arginine combination. EFFECTIVENESS OF PERINDOPRIL AND AMLODIPINE COMBINATION IN HYPERTENSIVES WITH COPDConclusion. The use of fixed ACE inhibitor and calcium channel blocker combination fulfilled effective, dose dependent BP decrease and let most of COPD and AH patients reach the target BP. The treatment was followed by significant decrease of mean, daytime and nocturnal levels of ABPM. With the treatment there was recovery of physiological circle-round BP with reliable decrease at night. Th...