Effectiveness of Mealtime Interventions on Behavior Symptoms of People With Dementia Living in Care Homes: A Systematic Review

Abstract

There is some evidence to suggest that mealtime interventions improve behavioral symptoms in elderly people with dementia living in residential care, although weak study designs limit the generalizability of the findings. Well designed, controlled trials are needed to further understand the utility of mealtime interventions in this setting.

ESPEN guidelines on nutrition in dementia

“…The question whether specific mealtime interventions are effective in improving the nutritional situation of people with dementia has been addressed in several observational trials which are summarized in two systematic reviews [95,96]. Improvements in behavioral symptoms and increased dietary intake are described as a result of improved lighting, relaxing music and change from meals served on a tray to a more homelike food service [95,96].…”

“…Improvements in behavioral symptoms and increased dietary intake are described as a result of improved lighting, relaxing music and change from meals served on a tray to a more homelike food service [95,96]. In a controlled trial, implementation of a breakfast club resulted in increased communication and independence, interest and involvement [97].…”

Orofaryngeale slikstoornissen bij neurodegeneratieve aandoeningen

“…27 Compensaties zijn in het algemeen niet ziektespecifiek, maar stoornisspecifiek en de meerwaarde van een compensatie moet bij correcte toepassing in feite direct zichtbaar zijn. 20,22,24,28 Zo kan het een goede aanpassing zijn bij een patiënt die zich snel verslikt, om de bolusgrootte te verkleinen en het tempo te helpen verlagen en als dat onvoldoende helpt de voeding eventueel in te dikken. Andere patiënten moeten juist geactiveerd en gefaciliteerd worden door een actieve houding aan de eettafel te stimuleren en het tempo op te voeren, bijvoorbeeld om hypokinesie te overwinnen.…”

“…Bij cognitieve problemen kunnen ook andere factoren van belang zijn om het eten te stimuleren, zoals een prettige omgeving om te eten of het toestaan om met de vingers te eten als de patiënt niet meer weet hoe bestek moet worden gebruikt. 28 Tabel 2 geeft een overzicht van door logopedisten veel gebruikte compensaties, die bij neurodegeneratieve aandoeningen van toepassing kunnen zijn.…”

“…Voor dementiepatiënten die niet meer weten hoe bestek moet worden gebruikt, wordt het soms mogelijk gemaakt om vaste voeding met de vingers te eten ('fingerfood') om zo lang mogelijk zelfstandig te kunnen blijven eten. 28 Ook sondevoeding kan worden ingezet, maar er zijn aanwijzingen dat het gebruik ervan bij dementiepatiënten in de eindfase van de ziekte geen aspiratie voorkomt en niet levensverlengend is. 11,49 Conclusie en discussie Slikstoornissen bij neurodegeneratieve aandoeningen komen veel voor en zullen door de verwachte toename van het aantal patiënten in de toekomst ook meer aandacht vragen van met name neurologen, specialist ouderengeneeskundigen, geriaters, verpleegkundigen en verzorgenden, logopedisten en diëtisten.…”