Effectiveness of individual lifestyle interventions in reducing cardiovascular disease and risk factors

Abstract

In order to assess the effectiveness of lifestyle interventions in reducing cardiovascular disease risk factors, morbidity and mortality among working-age adults, we undertook a systematic review of randomized controlled trials of various lifestyle interventions (diet, exercise, smoking cessation, alcohol intake reduction) in adults followed for 1 year or longer. Twenty-one single-factor and 21 multifactorial interventions were analysed by outcome. Changes in cardiovascular morbidity and mortality and total mortality were considered as main outcomes. Changes in weight, total cholesterol, blood pressure, sodium excretion, smoking and alcohol consumption were also analysed, and numbers needed to treat were calculated for smoking, morbidity and mortality. In secondary prevention, both single and multifactorial lifestyle interventions were shown to reduce morbidity and mortality, and multifactorial approaches reduced cholesterol levels. Primary prevention was found to reduce risk factors efficiently, especially when the intervention is multifactorial. Effect sizes were heterogeneous with wide confidence intervals. Standardized ways of describing interventions, measuring their effects and reporting outcomes systematically would facilitate effect-size evaluations. Interventions should optimally be multifactorial and targeted at high-risk patients with multiple risk factors for cardiovascular disease.

Multiple health behavior change research: An introduction and overview

“…The strongest evidence for MHBC interventions in individuals has aimed at secondary rather than primary prevention, specifically interventions focused on individuals at high-risk for or already diagnosed with CVD (Ketola, et al, 2002) …”

Efficacy of team work in health promotion and secondary prevention in patients admitted for cardiovascular rehabilitation

“…In particolare, per gestire correttamente la malattia, i pazienti dovrebbero conoscere la natura e la sua evoluzione, i fattori di rischio che possono condizionarne la progressione e gli stili di vita che ne rallentano il decorso e prevengono le recidive [3]. Dalla letteratura emerge però che numerose persone assistite vengono dimesse senza possedere le adeguate conoscenze in merito alla patologia e ai possibili trattamenti [4][5][6][7][8].…”

“…buiscono a ridurre la mortalità, il numero di infarti ricorrenti e favoriscono un incremento dell'attività fisica ed un miglioramento della dieta [3,[9][10][11][12]. Nelle linee guida della Società Europea di prevenzione cardiovascolare è stato segnalato come un basso tenore di vita ed una ridotta scolarità si associno ad elevata prevalenza di multipli fattori di rischio coronarico con aumento della morbilità cardiovascolare [12].…”

Perfil lipídico, de aptidão cardiorrespiratória, e de composição corporal de uma amostra de dscolares de 8ª série de Canoas/RS

“…Além do excesso de peso/obesidade, sabe-se que o estilo de vida, principalmente a atividade física habitual e os hábitos alimentares podem influenciar nas concentrações de lipídeos no plasma. A dislipidemia, caracterizada por estas alterações no metabolismo lipídico (13) , parece já atingir um número bastante elevado de crianças e adolescentes (14)(15)(16)(17) , o que se torna preocupante, visto que a probabilidade de um adolescente com colesterol total acima do aceitável mantenha-se assim durante a vida adulta é bastante elevada, chegando a 80% em alguns estudos (18,19) . O estudo destas questões reveste-se de especial importância, já que a crescente preocupação com o aparecimento de doenças cardiovasculares na adolescência leva à necessidade de que os fatores de risco sejam amplamente investigados nesse período, a fim de planejar intervenções cada vez mais precoces e, positivamente, mais eficazes sobre esses fatores, reduzindo, em última análise, a prevalência de doenças cardiovasculares.…”