Effectiveness of Digital Tomosynthesis in Multifocal/Multicentric Breast Cancer: A Pilot Study

Abstract

Amaç: Multifokal/multisentrik meme karsinomu (M/MMK), aynı kadrandan gelişen iki veya daha fazla odak olan olgularda tanımlanır. Dijital tomosentezin (DTS) dijital mamografiye (DM) eklenmesi meme lezyonlarının ve malignitelerin tanısı arttırır. Multifokal lezyon saptanmasında DM'nin düşük duyarlılığı ultrasonografinin (US) eklenmesiyle arttırılır. Ancak Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) M/MMK tanısında en yüksek duyarlılığa sahiptir. Çalışmamızda M/MMK'de DTS'in tanısal değerinin US eklenerek ve eklenmeden, MRG ile kaşılaştırılmalı değerlendirilerek, saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2014 Nisan-2017 Mart tarihleri arasında M/MMK ön tanısı alan 64 hasta çalışmamıza dahil edilmiştir. DTS, US ve MRG ayrı ayrı değerlendirilmiştir. Değerlendirme tek radyolog tarafından retrospektif olarak yapılmıştır. Lezyonlar ve foküsler, DTS'de kalsifikasyonlar, spiküler kitleler ve asimetrik fibroglandüler doku varlığına göre sınıflanmıştır. Hastaların ortalama değerleri one-way analysis of variance (ANO-VA) ile değerlendirilmiştir. Bağımlı değişkenlerde çapraz tablolar ve Ki-Kare testleri kullanılmıştır. P<0.05. Bulgular: DTS ile 53 meme, 52 hasta M/MMK tanısı almıştır. DTS'in duyarlılığı %76.1, özgüllüğü %83.3'tür (p=0.77). US ile 46 meme, 45 hasta M/MMK tanısı almıştır. Duyarlılık ve özgüllük sırasıyla %74.1 ve %78.8'dir (p=0.1). DTS'e US eklenmesi duyarlılığı %94.2'ye arttırmıştır. Sonuç: MRG lezyonları, lezyon yayılımını ve boyutlarını doğrulukla saptar. M/MMK'de DTS'ye US ve MRG eklenmesi yanlış pozitiflik ve negatifliklerin azalmasının ve operasyon tekrarlarını önler.