Effectiveness of cataract phacoemulsification with toric intraocular lenses in addressing astigmatism after keratoplasty

Abstract

Cataract surgery with toric IOL implantation was safe and effective in significantly reducing corneal astigmatism and improving visual acuity in a large cohort of post-keratoplasty eyes.

Toric Intraocular Lenses in the Correction of Astigmatism During Cataract Surgery

“…Toric IOLs are used for wider indications; however, evidence-based evaluation of toric IOLs for these purposes is beyond the scope of this review. Positive results have been demonstrated in patients with high degrees of irregular astigmatism after penetrating keratoplasty, 48,49 in patients with pellucid marginal degeneration, 50 and in astigmatic patients undergoing refractive lens exchange. 51,52 Toric IOLs are more expensive than non-toric IOLs, but economic analyses have shown that the lifetime costs are reduced if toric IOLs are implanted in patients with preoperative corneal astigmatism because of the reduced need for postsurgical spectacles.…”

Implantation einer torischen IOL bei einem Patienten mit Keratokonus und vorhergehender perforierender Keratoplastik: Fallbericht und Literaturübersicht

“…Eine Kataraktoperation bei Patienten mit Keratokonus mit oder ohne vorherige pKP kann problematisch sein, weil die Auswahl der Intraokularlinse (IOL) und die Vorhersage des refraktiven Ergebnisses schwierig sind. Bei Patienten, bei denen sowohl ein Astigmatismus nach pKP als auch eine Katarakt vorliegen, haben einige kleine Studien über die Phakoemulsifikation und Implantation einer torischen IOL als alternative Behandlungsmöglichkeit berichtet [8,9,10]. In einem einseitigen Eingriff werden beide Defekte auf einmal korrigiert.…”

“…Das in unserem Fall erzielte gute Behandlungsergebnis deckt sich mit dem Bild aus früheren Berichten [8,9,10]. Bisher wurden nur kleine Fallberichte und Fallserien veröffentlicht, die größte mit 22 Augen ist eine retrospektive Fallserie [8].…”

“…Bisher wurden nur kleine Fallberichte und Fallserien veröffentlicht, die größte mit 22 Augen ist eine retrospektive Fallserie [8]. Ein häufiges Problem von torischen IOL ist die Rotationsstabilität.…”

“…Eine postoperative Rotation um 10° reduziert die Astigmatismuskorrektur um 30%, eine Rotation um 20° schon um 60% [11]. In unserem Fall und in anderen Studien [8,9,10] erwies sich die torische IOL nach Implantation in einem Post-pKP-Auge als rotationsstabil. Ein weiteres Problem bei Kataraktoperationen ist der Verlust von Endothelzellen.…”