Effectiveness of Cardiometabolic Therapy in the Treatment of Acute Coronary Syndrome without ST-segment Elevation in Perimenopausal Women

Abstract

Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Гострі форми ішемічної хвороби серця (ІХС) є однією з найактуальніших проблем у структурі захворюваності та летальності, особливо серед жінок перименопаузального періоду. Особливу зацікавленість викликають підходи до медикаментозної корекції гострої ішемії міокарда, що виникає на тлі необструктивних уражень чи інтактних вінцевих артерій. Мета дослідження: вивчення ефективності фіксованої комбінації мельдонію з γ-бутиробетаїном (γ-ББ) у складі оптимальної фармакотерапії ГКСбелst. Матеріали та методи. Обстежено 81 жінку з ГКСбелst пери-та постменопаузального періоду віком 39-69 років (середній вік-50,26±1,24 року). Пацієнткам проводили оцінку основних параметрів добового моніторингу артеріального тиску (ДмАТ), визначали рівні жіночих статевих гормонів (естрадіол, фолікулостимулювальний гормон (ФСГ) та лютеїнізуючий гормон (ЛГ)), циркулюючих маркерів ендотеліальної дисфункції (eндотеліальна no-синтаза (enos), ендотелін-1 (ЕТ-1)), показники системного запалення (СРП) та ПОЛ (малоновий диальдегід (мДА), церулоплазмін (ЦП)), основні показники ліпідного, вуглеводного та пуринового обміну на початку дослідження у першу добу госпіталізації та через 2 тиж стаціонарного лікування. Пацієнтки були розподілені на дві групи. У 1-у групу (n=29) увійшли жінки (середній вік-51,26±1,82 року), яким до стандартної ОмТ додавали фіксовану комбінацію γ-ББ дигідрату (60 мг) і мельдонію дигідрату (180 мг) (Капікор, «Олайнфарм», Латвія) по 2 капсули 2 рази на добу; у 2-у групу (n=52)-хворі на ГКСбелst жінки (середній вік-49,64±1,12 року), які отримували лише стандартний комплекс ОмТ. Результати. У першу добу госпіталізації пацієнток з ГКСбелst виявлено зниження enos та підвищення ЕТ-1, мДА, ЦП і СРП, порівняно з практично здоровими особами, при ДмАТ-підвищення варіабельності АТ (варАТ), величина наростання АТ (вН АТ), індекс часу (ІЧ) у нічний час та недостатнє нічне зниження АТ. Порівняно з жінками 2-ї групи двотижневе лікування пацієнток 1-ї групи істотніше пришвидшує відновлення функції ендотелію. вміст enos збільшився у 1-й групі на 22