Effectiveness of an Educational Program to Reduce Ventilator-Associated Pneumonia in a Tertiary Care Center in Thailand: A 4-Year Study

Prevention of ventilator-associated pneumonia

“…There is no consensus on the ideal set of interventions to include in VAP prevention bundles [85][86][87]. Different institutions have developed their own protocols [15][16][17][18][19][20][21].…”

“…The most famous bundle, that of the Institute for Healthcare Improvement, includes elevating the head of the bed, thromboembolism prophylaxis, stress ulcer prophylaxis, daily sedative interruption and daily assessment of patients' readiness to wean from mechanical ventilation. Some institutions, however, take issue with specific components of the bundle (stress ulcer prophylaxis, for example, is associated with an increased risk of hospital-acquired pneumonia and Clostridium difficile infections [13,14]), add additional components (such as frequent oral care with chlorhexidine) or embrace complementary interventions such as selective oral or digestive decontamination, continuous aspiration of subglottic secretions or silver-coated endotracheal tubes [15][16][17][18][19][20][21].…”

Hand Hygiene

“…Educational programmes have been reported as an essential ingredient for success in other infection control strategies, including the control of ventilator-associated pneumonia [822][823][824][825] reducing needlestick injuries, 826 and the implementation of isolation precautions. 423,827 There are also reports on the effective use of education for hand hygiene promotion strategies outside the acute hospital care setting.…”

The Importance of Training Given to Nurses in Preventing/Reducing Ventilator-Associated Pneumonia

“…7,22 VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİYİ ÖNLEME/AZALTMA GİRİŞİMLERİ VE EĞİTİMİN ROLÜ Türkiye'nin de içerisinde bulunduğu gelişmekte olan ülkelerde, VİP gibi sağlık hizmeti ile ilişkili enfeksiyonların sürveyansı ve saptanması için gerekli kaynakların sınırlılığı nedeni ile, enfeksiyon kontrol önlemlerinin etkili ve düşük maliyetli olmasının önemli olduğu ve bu bağlamda, temel enfeksiyon kontrol önlemlerinin potansiyel olarak büyük etkiye sahip olduğu bildirilmektedir. [25][26] VİP'nin önlen-mesi/azaltılmasında temel enfeksiyon kontrol ön-lemleri; birinci grup (el yıkama, eldiven kullanımı, sterilizasyon kurallarına uyulması vb. ), ikinci grup (izolasyon kurallarına uyulması ve sağlık çalışanla-rının eğitimi) ve üçüncü grup (çevreden kültür alın-ması vb.)…”

“…7 VİP'nin morbidite ve mortalite oranları yüksek olsa da enfeksiyon kontrol önlemlerinin alınması ile %20 oranında azaltılabileceği vurgulanmaktadır. 15,25 Ancak, yoğun bakım hemşirelerinin VİP'yi önlemeye yönelik kanıta dayalı uygulamalara iliş-kin farkındalık, bilgi, tutum ve uyum düzeylerinin düşük olduğu ve hastaların yalnızca %50'sinin gün-cel bilimsel kanıta dayalı tıbbi bakımı aldıkları bildirilmektedir. 7,[32][33] Literatürde, gelişmekte olan ülkelerde bulunan birçok hastanede, temel enfeksiyon kontrol programlarının olmadığı, yoğun bakım ortamına ilişkin yetersizlikler olduğu, sağlık çalışanlarının VİP oranının farkında olmadıkları, hemşirelerin iş yükü fazlalığı ve hemşirelerin de içerisinde bulunduğu sağlık çalışanlarının VİP gelişimini önle-meye yönelik bilgi ve uygulamalarının yetersiz olduğu belirtilmektedir.…”