Effective obesity treatments.

Abstract

To curb the epidemic of obesity in the United States, revised Medicare policy allows support for efficacious obesity treatments. This review summarizes the evidence from rigorous randomized trials (9 lifestyle trials, 5 drug trials, and 2 surgical trials) on the efficacy and risk- benefit profile of lifestyle, drug, and surgical interventions aimed at promoting sustained (= 2 years) reductions in weight. Both lifestyle and drug interventions consistently produced an approximate 7-lb (3.2-kg) weight loss that was sustained for 2 years and was associated with improvements in diabetes, blood pressure, and/or cardiovascular risk factors. Surgical interventions have a less solid empirical base but offer promise for the promotion of significant and sustained weight reduction posttreatment in the morbidly obese but with possible significant short-term side effects. In summary, there is strong and consistent support from rigorous randomized trials that lifestyle or drug interventions result in modest weight loss with minimal risks but disproportionate clinical benefit. Combinations of lifestyle, drug, and, where appropriate, surgical interventions may be the most efficacious approach to achieving sustained weight loss for the widest diversity of patients.

Tentativas de Controlo do Peso na População Adulta Portuguesa: Prevalência, Motivos e Comportamentos

“…Por um lado, a evidência científica revela que o sucesso da gestão do peso a longo prazo é modesto e que a experiên-cia de repetidas tentativas de controlo do peso mal sucedidas podem conduzir ao desenvolvimento de processos cognitivos de descrença aprendida (por internalização do insucesso) e, consequentemente, a atitudes de cepticismo e passividade. 4,22,23 Por outro lado, podem também ocorrer muitos casos em que não existe suficiente consciência do que é um peso saudável (face ao próprio peso) e das vantagens em tentar obtê-lo. Estes são os casos para os quais se salienta o papel dos clínicos e das autoridades de saúde ao promover a perda e a manutenção do peso a longo prazo na população.…”

“…Por todas estas razões, tentar controlar o peso é hoje parte integrante do estilo de vida de muitos indivíduos. 4,5 Existem várias orientações no que respeita a estratégias e comportamentos, no contexto da alimentação e da atividade física, que resultam na gestão do peso a longo prazo. Por exemplo, o National Institute for Health and Care Excellence (NICE) 6 recomenda a ingestão de ali-Revista Científica da Ordem dos Médicos www.actamedicaportuguesa.com Santos I, et al Tentativas de controlo do peso na população adulta portuguesa, Acta Med Port 2015 Jan-Feb;28 (1): [77][78][79][80][81][82][83][84][85][86] mentos ricos em fibra, o consumo de pelo menos 5 porções de uma variedade de frutos e vegetais, a redução da ingestão energética e do consumo de gorduras, evitar o consumo de bebidas alcoólicas e bebidas açucaradas, tomar o pequeno-almoço diariamente, minimizar o tempo sedentário e praticar atividade física diariamente (entre outras).…”

“…Por todas estas razões, tentar controlar o peso é hoje parte integrante do estilo de vida de muitos indivíduos. 4,5 Existem várias orientações no que respeita a estratégias e comportamentos, no contexto da alimentação e da atividade física, que resultam na gestão do peso a longo prazo. Por exemplo, o National Institute for Health and Care Excellence (NICE) 6 recomenda a ingestão de ali-…”

Effect of an Online Social Network on Perceived Social Support and Self-Efficacy to Adopt and Maintain Health Behaviors

“…These interventions not only produced a statistically significant amount of weight loss in treatment groups as compared to control groups receiving no behavioral modifications, this weight loss also contributed to positive health effects including reduction in diabetes, hypertension, and all cause mortality. These positive health effects were seen even at very modest levels of weight loss (Powell et al, 2007). Another review conducted by Sahay, Ashbury, Roberts, and Rootman (2006) Group sessions have been shown to be one effective means to implement behavioral interventions.…”

“…Reasons why participants valued the use of this online website for support included as anonymity, nonjudgmental interactions with other participants, convenience of use, and reciprocal support (Hwang et al, 2010). Research has pointed to the successes of behavioral-based interventions focusing on the teachings of such strategies as self-monitoring, stress-management, goal setting, and relapse prevention (Powell et al, 2007). Behavioral interventions with a theoretical basis such as the Social Cognitive Theory can further these successes (See Table 2.3) (Sahay, Ashbury, Roberts, & Rootman, 2006).…”