Effect on skin hydration of using baby wipes to clean the napkin area of newborn babies: assessor-blinded randomised controlled equivalence trial

Abstract

BackgroundSome national guidelines recommend the use of water alone for napkin cleansing. Yet, there is a readiness, amongst many parents, to use baby wipes. Evidence from randomised controlled trials, of the effect of baby wipes on newborn skin integrity is lacking. We conducted a study to examine the hypothesis that the use of a specifically formulated cleansing wipe on the napkin area of newborn infants (<1 month) has an equivalent effect on skin hydration when compared with using cotton wool and water (usual care).MethodsA prospective, assessor-blinded, randomised controlled equivalence trial was conducted during 2010. Healthy, term babies (n = 280), recruited within 48 hours of birth, were randomly assigned to have their napkin area cleansed with an alcohol-free baby wipe (140 babies) or cotton wool and water (140 babies). Primary outcome was change in hydration from within 48 hours of birth to 4 weeks post-birth. Secondary outcomes comprised changes in trans-epidermal water loss, skin surface pH and erythema, presence of microbial skin contaminants/irritants at 4 weeks and napkin dermatitis reported by midwife at 4 weeks and mother during the 4 weeks.ResultsComplete hydration data were obtained for 254 (90.7 %) babies. Wipes were shown to be equivalent to water and cotton wool in terms of skin hydration (intention-to-treat analysis: wipes 65.4 (SD 12.4) vs. water 63.5 (14.2), p = 0.47, 95 % CI -2.5 to 4.2; per protocol analysis: wipes 64.6 (12.4) vs. water 63.6 (14.3), p = 0.53, 95 % CI -2.4 to 4.2). No significant differences were found in the secondary outcomes, except for maternal-reported napkin dermatitis, which was higher in the water group (p = 0.025 for complete responses).ConclusionsBaby wipes had an equivalent effect on skin hydration when compared with cotton wool and water. We found no evidence of any adverse effects of using these wipes. These findings offer reassurance to parents who choose to use baby wipes and to health professionals who support their use.Trial registrationCurrent Controlled Trials ISRCTN86207019

Prevention of Diaper Dermatitis in Infants

“…Деякі фахівці вважають використання теплої води і ба-вовняних кульок достатніми засобами догляду за шкірою дитини [13,21,22,37]. Тоді як інші реко-мендують тільки одноразові дитячі серветки для очищення, коли вода недоступна або вона може бути необов'язковою для використання в цілому, оскільки, серветки такі ж добрі самі по собі або кращі за змочену водою мочалку [15,16,20,[23][24][25]37].…”

“…Тривалість клінічного лікування було від 1 дня до 8 тижнів. У 6 дослідженнях приймали участь здорові діти віком від 1 до 24 місяців, у 2 випробуваннях спо-стерігали тільки за новонародженими [25,29,37]. Тяжкість ПД була основним показником резуль-тату в 3 дослідженнях і вторинним показником результату в 2 дослідженнях.…”

“…У 2012 році Lavender et al проведено велике проспективне рандомізоване контрольоване, слі-пе дослідження, метою якого було порівняння ефекту зволоження шкіри новонароджених в об-ласті підгузка з використанням спеціальних очи-щувальних дитячих серветок Johnson`s® baby і ватних дисків і води (звичайний догляд) [25]. Під спостереженням знаходились 280 здорових, доно-шених новонароджених, включених в досліджен-ня протягом 48 годин після народження.…”

“…Результати використання вологих серветок Johnson`s® baby і ватних дисків у немовлят 2. Очищення з дитячими серветками або водою мала порівнянний вплив на гідратацію рогового шару шкіри новонароджених [25,29]. Жодна група не постраждала від мікробіологічної колонізації перианальної ділянці шляхом інвазії бактерій киш-кової палички або грибів роду Candida [25,31].…”

“…Через 4 тижні обидві проце-дури призводять до аналогічних значень рН шкіри в межах фізіологічного діапазону [25,29,37].…”