Effect of Treadmill Gait Training on Diplegic Children Swing Phase Gait Parameters

Abstract

Background: Swing phase of walking is considered as one of the most affected phase of gait in diplegic children. This study aimed at studying the effect of task oriented intervention on the Kinetic and kinematic parameters during swing phase of spastic diplegic children. Materials and Methods:Twenty diplegic children were selected and distributed into two equal groups. Control group received a traditional treatment and an experimental group treated with traditional treatment and treadmill gait training. Gait analysis was done by 3-dimensional motion analysis system with 10 infrared cameras and two force platforms.Results: Cadence, walking speed, step length, stride length, maximum knee flexion angle, maximum ankle dorsiflexion angle, maximum knee flexion moment and maximum ankle dorsiflex moment showed statistically significant improvement in both groups at Pd" 0.05. Single limb support time showed non-significant improvements in both groups at Pd" 0.05. Conclusion:The results indicated that the use of task oriented training in the form of treadmill gait training and the conventional physical therapy treatment improve spatiotemporal parameters, knee flexion angle and ankle dorsiflexion moment and decrease the knee flexion moment in swing phase.

Reabilitação dos membros inferiores na paralisia cerebral diplégica

“…Esteira: A fase de balanço da caminhada é uma das etapas mais afetadas da marcha em crianças com DE, tendo como principais características o contato inicial com antepé, aumento da rotação interna do quadril [1,5], flexão excessiva do quadril na fase de apoio e diminuição da fase de balanço [1]. O treinamento em esteira proporciona oportunidade de treinar todo o ciclo da marcha e facilitar um aumento da velocidade de caminhada e distância [1]. Como evolução do tratamento pode ser sugerida o treinamento em esteira retrógrada, ou seja, o caminhar para trás na esteira.…”

“…Os artigos selecionados se diferem entre estudo experimental de caso único [3][4][5][6]9,14,16,17,22,23,26,28] e estudos experimentais ou quase-experimentais [1,2,11,12,13,[18][19][20][21]29,30]. A amostra dos estudos selecionados foi constituída por voluntários com PC do tipo DE, com idade que variou de 1 a 26 anos.…”

“…A Paralisia Cerebral (PC), também chamada de Encefalopatia Crônica não progressiva, é uma sequela resultante de uma lesão não progressiva no cérebro imaturo [1]. Tal lesão resulta em transtorno neuromotor persistente, com variação do tônus, da postura e do movimento [2][3][4][5].…”

“…A forma mais frequente da PC é a diplegia espástica (DE) [1,[6][7][8][9][10]. Nas crianças com diplegia os membros inferiores estão gravemente comprometidos, enquanto as alterações nos membros superiores são quase imperceptíveis [1,3,7,[9][10][11][12].…”

“…A forma mais frequente da PC é a diplegia espástica (DE) [1,[6][7][8][9][10]. Nas crianças com diplegia os membros inferiores estão gravemente comprometidos, enquanto as alterações nos membros superiores são quase imperceptíveis [1,3,7,[9][10][11][12]. As crianças com DE apresentam um padrão de marcha anormal, caracterizado por uma semiflexão de tronco, quadris e joelhos, [1,4,9,11] ligeira adução de quadris [1,10] e encurtamento acentuado de tríceps sural [10], resultando em "marcha em tesoura" [6,12].…”