Effect of the Management of Patients With Chronic Cough by Pulmonologists and Certified Respiratory Educators on Quality of Life

Field, Stephen K.; Conley, Diane P.; Thawer, Amin M.; Leigh, Richard; Cowie, Robert L.

doi:10.1378/chest.08-2399

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“…Furthermore, the s.d. of the CQLQ in this study (11.9) was similar to previous reports 6, 44, 45 . However, because of the limited trial size, the number of subjects in some patient subgroups was small and the lack of statistically significant differences between some subgroups may have been due to inadequate statistical power.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 85%

Randomised clinical trial: high-dose acid suppression for chronic cough - a double-blind, placebo-controlled study

Shaheen

Crockett

Bright

et al. 2010

Alimentary Pharmacology &Amp; Therapeutics

132

127

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Summary Background Cough may be a manifestation of gastro-esophageal reflux disease (GERD). The utility of acid suppression in GERD-related cough is uncertain. Aim To assess the impact of high-dose acid suppression with proton pump inhibitors (PPI) on chronic cough in subjects with rare or no heartburn. Methods Subjects were non-smokers without history of asthma, with chronic cough for > 8 weeks. All subjects underwent a baseline 24 hr pH/impedance study, methacholine challenge test (MCT), and laryngoscopy. Subjects were randomized to either 40 mg of esomeprazole twice daily or placebo for 12 weeks. The primary outcome measure was the Cough-Specific Quality of Life Questionnaire (CQLQ). Secondary outcomes were response on Fisman Cough Severity/Frequency scores, and change in laryngeal findings. Results 40 subjects were randomized (22 PPI, 18 placebo) and completed the study. There was no difference between PPI and placebo in CQLQ (mean improvement 9.8, vs. 5.9 in placebo, p = 0.3), or Fisman Cough Severity/Frequency scores. The proportion of patients who improved by >1 standard deviation on the CQLQ was 27.8% (5/18) and 31.8% (7/22) in the placebo and PPI groups respectively. Conclusions In subjects with chronic cough and rare or no heartburn, high-dose PPI did not improve cough-related quality of life or symptoms in this randomized controlled trial.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 85%

Randomised clinical trial: high-dose acid suppression for chronic cough - a double-blind, placebo-controlled study

Shaheen

Crockett

Bright

et al. 2010

Alimentary Pharmacology &Amp; Therapeutics

132

127

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“…First, "was the guideline or protocol used to guide the study published and was it clearly identifi ed?" Forty-seven percent (eight of 17) 22 -24 , 26 , 30 , 34 , 36 , 37 of the prospective observational studies, 50% (one of two) 41 of the randomized controlled studies, and 50% (two of four) 4 , 42 of the retrospective studies were primarily based upon a single guideline or protocol ( Table 3 ). Forty-one percent (seven of 17) 21 , 28 , 31 , 35 , 38 -40 of the prospective observational studies, 50% (one of two) 29 of the randomized clinical trials, and 25% (one of four) 27 of the retrospective studies were underpinned by multiple guidelines or protocols.…”

Section: Characteristics Of Included Studiesmentioning

confidence: 99%

“…One randomized controlled trial reported, in the methods section, that one arm of the trial was guided by an algorithm and with prescribed follow-up. 41 No other study mentioned any provider education or the use of an intervention manual to direct the use of the guideline or protocol. Th ere was no mention of whether there was deviation from the protocol or guideline on the part of the interventionist in any of the studies reviewed.…”

Section: Training Of Providersmentioning

confidence: 99%

“…39 One randomized controlled study mentioned that certifi ed respiratory educators followed an algorithm that included biweekly patient contact with explanation of diff erential diagnoses and the rationale for each intervention but made no mention of assessment of patient understanding. 41 Enactment of Treatment: Th is area included one element: "Was there any mention and/or measurement of patient's ability to engage in the treatment recommendations in daily life?" Th e average scores for this item by study design ranged from 0.00 to 1.00 ( Table 4 ).…”

Section: Receipt Of Treatmentmentioning

confidence: 99%

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Assessment of Intervention Fidelity and Recommendations for Researchers Conducting Studies on the Diagnosis and Treatment of Chronic Cough in the Adult

Adams¹,

Altman²,

Barker³

et al. 2015

Chest

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Only low-quality evidence supports that intervention fidelity strategies were used when conducting primary research in diagnosing and managing chronic cough in adults. This supports the contention that some of the variability in the reporting of patients with unexplained or unresolved chronic cough may be due to lack of intervention fidelity. By following the recommendations and suggestions in this article, researchers will likely be better able to incorporate strategies to address intervention fidelity, thereby strengthening the validity and generalizability of their results that provide the basis for the development of trustworthy guidelines.

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“…A continuación se realizó una lectura completa del artículo para verificar los criterios de selección, quedando un total de 28 artículos. Los motivos de exclusión de los 30 estudios fueron: protocolos de investigación sin resultados(177-183), incluían a pacientes con EPOC y pacientes sanos (184-186), los sujetos asignados al grupo control no tenían una atención convencional (187)(188)(189)(190)(191)(192)(193) estudio repetido (194)(195)(196)(197)(198) la intervención era un programa de canto (199), no tenía una intervención educativa (200,201) se centraba principalmente en un programa de rehabilitación pulmonar basado en ejercicios físicos (202)(203)(204), se basaba en un abstract de un congreso (205) u otros cuyo objetivo era validar un cuestionario para la tos (206). Se realizó una búsqueda manual de las referencias de los 28 artículos que cumplían los criterios de selección (79,143-155,164,207-219) con la inclusión de 4 artículos más (156,(220)(221)(222) En uno de los estudios que así lo recogen afirman que el 90% de los pacientes se vacunó contra la gripe el año anterior, no teniendo los resultados de incidencia de la vacunación tras la implementación del programa de educación terapéutica (208).…”

Section: Resultados Revisión Integradoraunclassified

La educación terapéutica en los pacientes con EPOC

Ayora¹

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La educación terapéutica en los pacientes con EPOCTESIS AgradecimientosPor fin ha llegado el momento. Después de tantos meses en los que había que saltar las barreras que se iban sumando para la realización del proyecto, las mismas , barreras me han hecho conocer personas que lo han hecho posible. Así que es difícil empezar los agradecimientos de esta tesis, ya que son muchas las personas que tiene un trocito de cada una de las páginas que la componen.Voy a empezar agradecer en las primeras personas que confiaron en mí para llevarla a cabo, Isabel y Loreto. Intentando motivarme cuando la captación no era buena y orientándome con sus conocimientos en cada uno de los apartados. Así que solo puedo decir gracias.A mis compañeros de la UJI por compartir y escuchar en mis momentos de agobio y desesperación. Pero sin duda a mi compañera, Vicky, que sin conocerme decido ayudarme en todo lo necesario, por qué sin ti esto no hubiera sido posible, he podido dejar pocos o muchos conocimientos a la ciencia pero sin duda, me llevo una amiga, gracias Vicky.Como no, a todos los pacientes que han, confiado en mí, pensando que yo les estaba aportando mucho, pero eran ellos los que me han enseñado todo lo que se de esta enfermedad. Así que siempre os estaré agradecida.Y a otros que aunque no se vean de forma física han aportado grandes granitos como mi novio y compañero de viaje en el camino de la vida, Carlos, por estar ahí cuando te he necesitado y siempre me has sabido comprender, muchas gracias, por ser tan bueno conmigo.A todos mis amigos, en especial a Raquel e Idoya, que aunque los he dejado un poco de lado los últimos meses siempre han estado motivando, como lo prometido es deuda por fin podré irme al viaje que me regalasteis para mi cumpleaños. A mis padres y hermana, solo me queda decirlos que prometo estar más tiempo con vosotros, ya no me volverá a quedar la excusa de que tengo que hacer tesis, a ti Belén prometo visitarte en Barcelona que hace un año que te fuiste y no he ido ni a ver tu casa, perdón.Y a tantas personas que no recuerdo en este momento pero sin duda tienen mucho que ver con estas páginas. Ana Folch Ayora RESUMENIntroducción: la EPOC es prevenible y tratable. En el curso de la misma aparecen uno o dos periodos de agudizaciones o exacerbaciones anuales, suponiendo un elevado coste sanitario. Por lo tanto la prevención de las exacerbaciones es un objetivo prioritario recogido en las principales guías de consenso. La educación terapéutica (ET) forma parte del tratamiento en la prevención secundaria y terciaria.Objetivo: Determinar y evaluar la efectividad de un programa estructurado de ET, en comparación con la atención tradicional, trascurridos tres meses del alta, en base al uso de recursos sanitarios utilizados, calidad de vida, conocimiento de la enfermedad y la adherencia al tratamiento.Material y métodos: revisión integradora de los ensayos clínicos que apliquen programas de ET, estudio descriptivo de la población EPOC en el Hospital Universitario General de las historias clínicas de los últimos 5 a...

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Effect of the Management of Patients With Chronic Cough by Pulmonologists and Certified Respiratory Educators on Quality of Life

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Randomised clinical trial: high-dose acid suppression for chronic cough - a double-blind, placebo-controlled study

Randomised clinical trial: high-dose acid suppression for chronic cough - a double-blind, placebo-controlled study

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La educación terapéutica en los pacientes con EPOC

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