Effect of Social Class and Social Security on Access to Healthcare in Manisa: A Research for Inequalities

Abstract

Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Bu çalışmada sosyal sınıf ve sağlık güvencesinin Manisa'daki ayakta ve yatarak tanı ve tedavi hizmeti kullanımı üzerine etkisi değerlendirilmiştir. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Manisa kent merkezi nüfusunu (n=232.760) temsil eden 11.284 hane halkı bireyine sağlık evi nüfuslarına orantılı küme örnek seçimi yöntemi ile ulaşılmıştır. Veriler, anket yapılan kişilere anketörler tarafın-dan yüz yüze görüşme tekniği uygulanarak toplanmıştır. Farklı sosyal sınıfların ve sağlık güvencesi varlığının sağlık sorunu yaşama, ayakta ve yatarak tanı ve tedavi hizmetlerine ulaşma açısından kaba riskleri hesaplanmıştır. Çok değişkenli riskler yaş, cinsiyet ve kronik hastalık varlığına göre dü-zeltilmiştir. B Bu ul lg gu ul la ar r: : İşsizlerle karşılaştırıldığında son on beş günde üst sosyal sınıfta 1.79 (1.17-2.75), orta sosyal sınıfta 1.51 (1.10-2.06) ve alt sosyal sınıfta 1.44 (1.04-2.00) kat daha fazla sağlık sorunu yaşandığı tespit edilmiştir. Yine işsizlerle karşılaştırıldığında son on beş günde üst sosyal sı-nıfta 1.73 (1.08-1.46), orta sosyal sınıfta 1.46 (1.03-2.06), alt sosyal sınıfta 1.53 (1.07-2.20) kat daha fazla ayakta tanı ve tedavi hizmeti kullanımı olduğu anlaşılmıştır. Farklı sosyal sınıfların yaş, cinsiyet ve kronik hastalığa göre düzeltilmiş yatarak tanı ve tedavi görme riskleri benzerdir. Bununla birlikte sağlık güvencesi olanlarda, olmayanlara göre son on beş günde sağlık sorunu yaşadığını belirtme oranının 1.58 (1.17-2.13); son on beş günde ayakta tanı ve tedavi hizmeti alma oranının 2.57 (1.75-3.78) ve son bir yılda yatarak tanı ve tedavi görme oranının 3.37 (2.11-5.40) kat daha fazla olduğu ortaya çıkmıştır. S So on nu uç ç: : Sağlık hizmetine ulaşmada işsizler ve sağlık güvencesi bulunmayanlar aleyhine eşitsizlikler olduğu görülmektedir.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Sosyal sınıf; sosyal güvenlik; sağlık hizmetleri A AB BS S T TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : In the following study, effect of social class and social security on reaching diagnostic and therapeutic health care services in Manisa is evaluated in both out-patient and in-patient basis. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : The households were determined in proportion to targeting populations in health care facilities (health houses) by using cluster sampling method and 11284 people representing the population in Manisa city center (n:232760) was included in the study. The data was collected by pollsters using face to face technique. Crude risks were calculated in different social classes and in those with or without social security for history of health problems and access to diagnostic and therapeutic health care services on outpatient and the inpatient basis. Multivariable risks were revised in accordance with age, sex and chronic health problems. R Re es su ul lt ts s: : In comparison to unemployed population, the health problems in last 15 days was 1.79 (1.17-2.75) times more common in upper social class and similar figures w...