Effect of sample time on urinary lithogenic risk indexes in healthy and stone-forming adults and children

Abstract

BackgroundThe diagnosis and follow-up of stone forming patients is usually performed by analysis of 24-h urine samples. However, crystallization risk varies throughout the day, being higher at night. The main objective of this study is to evaluate the urinary crystallization risk in adults and children by calculating risk indexes based on different collection periods.MethodsThe study included 149 adults (82 healthy and 67 stone-formers) and 108 children (87 healthy and 21 stone-formers). 24-h urine was collected, divided into 12-h daytime sample (8 am to 8 pm), and 12-h overnight sample (8 pm to 8 am next morning). Solute concentrations, the calcium to citrate ratio (Ca/Cit), and the ion activity product of calcium oxalate (AP[CaOx]) and calcium phosphate (AP[CaP]) were calculated in each 12-h sample and in overall 24-h urine. Assessments were also related to stone type.ResultsCa/Cit and AP(CaOx) were significantly higher in stone forming patients than in healthy subjects. The 12-h overnight samples had the highest values for both risk indexes, confirming a greater risk for crystallization at night. The AP(CaP) index was significantly higher in patients with pure hydroxyapatite stones than healthy controls, but was not significantly different between stone-formers overall and healthy controls.ConclusionsThe calculation of risk indexes is a simple method that clinicians can use to estimate crystallization risk. For this purpose, the use of 12-h overnight urine may be a reliable alternative to 24-h collections.

Efficacy and safety of an innovative prolonged-release combination drug in patients with distal renal tubular acidosis: an open-label comparative trial versus standard of care treatments

“…Reduced urine citrate excretion and increased urine calcium excretion are contributing factors to stone-forming activity [ 25 , 30 , 31 ]. ADV7103 could also reduce the risk of stone formation in patients with dRTA by virtue of a better control of urine calcium and citrate excretion, as the difference between treatments in terms of urine calcium/citrate ratio was statistically significant in favor of the new treatment.…”

ผลกระทบของการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในลำไส้ของผู้ป่วยโรคนิ่วไตต่อการเกิดโรคนิ่วแคลเซียมออกซาเลตในทางเดินปัสสาวะของหนู

“…คำนวณหาความเสี ่ ยงต่ อการเกิ ดโรคนิ ่ ว ใช้ ค่ าดั ชนี ความอิ ่ มตั วยิ ่ งยวดในปั สสาวะ หรื อ Tiselius's urinary supersaturation index ซึ ่ งเป็ นการคำนวณหา crystallization potentials (CP) ของนิ ่ วแคลเซี ยมออกซาเลตและนิ ่ วแคลเซี ยมฟอสเฟต จากสภาวะของ urine supersaturation มี สู ตรคำนวณดั งนี ้ มี สู ตรคำนวณดั งนี ้ Citrate+0.015) 0.60 •Magnesium 0.55 •Volume 0.99 ซึ ่ งสู ตร A ใช้ เป็ นตั วบ่ งชี ้ ความเสี ยงต่ อการเกิ ดนิ ่ วในคน และสู ตร B ใช้ เป็ นตั วบ่ งชี ้ ความเสี ยง ต่ อการเกิ ดนิ ่ วในสั ตว์ ทดลองของงานวิ จั ยนี ้ สามารถพิ จารณาได้ จากค่ า AP CaOx ยิ ่ งมี ค่ ามากจะแสดง ถึ งมี ความเสี ่ ยงต่ อการเกิ ดโรคนิ ่ วชนิ ดแคลเซี ยมออกซาเลตและนิ ่ วแคลเซี ยมฟอสเฟตมาก(45,46) …”