Effect of Remote Ischemic Preconditioning on the Incidence of Contrast-Induced Nephropathy in Patients Undergoing Endovascular Aneurysm Repair (Remote Ischemic Preconditioning–Endovascular Aneurysm Repair Study)

Prospective randomized study on the impact of remote ischemic preconditioning on contrast induced nephropathy in endovascular aortic repair patients

“…La incidencia real de nefropatía por medio de contraste en pacientes sometidos a cirugía EVAR electiva se desconoce debido a que no existe una definición ampliamente aceptada que se utilice de manera consistente en la literatura (1). Por tanto, la incidencia documentada de NIC varía del 8,5 % al 28 %, según la serie (1,11,19). Tradicionalmente, la única estrategia de nefroprotección demostrada como efectiva es la fluidoterapia (23), que se considera obligatoria en pacientes con filtrado glomerular estimado inferior a 60 ml / min / 1,73 m 2 (24,25).…”

“…Objective: the main goal of this study is to assess the impact of RIPC Además de los factores de riesgo modificables y no modificables (8) ya conocidos, que influyen en el desarrollo de la NIC, los pacientes intervenidos de EVAR presentan de manera adicional otros mecanismos de lesión, como microembolismos de la arteria renal durante el despliegue del dispositivo (9), disección del ostium de la arteria renal, síndrome de isquemia reperfusión (10), hipovolemia y factores de riesgo cardiovascular añadidos (7,11).…”

“…A pesar de sus inconvenientes (8), la creatinina sérica sigue siendo un biomarcador de uso universal para la función renal (28). Los casos de NIC combinados con eventos ateroembólicos presentan peor pronóstico (11,32). El deterioro de la función renal observado a los 30 días de seguimiento en el grupo C de este estudio podría ser el resultado de la NIC y de microembolias.…”