Effect of preventive zinc supplementation on linear growth in children under 5 years of age in developing countries: a meta-analysis of studies for input to the lives saved tool

Abstract

IntroductionZinc plays an important role in cellular growth, cellular differentiation and metabolism. The results of previous meta-analyses evaluating effect of zinc supplementation on linear growth are inconsistent. We have updated and evaluated the available evidence according to Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) criteria and tried to explain the difference in results of the previous reviews.MethodsA literature search was done on PubMed, Cochrane Library, IZiNCG database and WHO regional data bases using different terms for zinc and linear growth (height). Data were abstracted in a standardized form. Data were analyzed in two ways i.e. weighted mean difference (effect size) and pooled mean difference for absolute increment in length in centimeters. Random effect models were used for these pooled estimates. We have given our recommendations for effectiveness of zinc supplementation in the form of absolute increment in length (cm) in zinc supplemented group compared to control for input to Live Saves Tool (LiST).ResultsThere were thirty six studies assessing the effect of zinc supplementation on linear growth in children < 5 years from developing countries. In eleven of these studies, zinc was given in combination with other micronutrients (iron, vitamin A, etc). The final effect size after pooling all the data sets (zinc ± iron etc) showed a significant positive effect of zinc supplementation on linear growth [Effect size: 0.13 (95% CI 0.04, 0.21), random model] in the developing countries. A subgroup analysis by excluding those data sets where zinc was supplemented in combination with iron showed a more pronounced effect of zinc supplementation on linear growth [Weighed mean difference 0.19 (95 % CI 0.08, 0.30), random model]. A subgroup analysis from studies that reported actual increase in length (cm) showed that a dose of 10 mg zinc/day for duration of 24 weeks led to a net a gain of 0.37 (±0.25) cm in zinc supplemented group compared to placebo. This estimate is recommended for inclusion in Lives Saved Tool (LiST) model.ConclusionsZinc supplementation has a significant positive effect on linear growth, especially when administered alone, and should be included in national strategies to reduce stunting in children < 5 years of age in developing countries.

The role of biomarkers in evaluating human health concerns from fungal contaminants in food

“…Dietary deficiency is a particular problem in developing countries, and a number of studies support supplementation of children aged , 5 years to improve linear growth and reduce growth stunting (129) . In animal models, aflatoxins have a clear effect on growth, and it is notable that piglets of aflatoxin-exposed sows exhibit growth faltering (130) .…”

Content of essential trace elements in the hair of children with short stature due to somatotropic insufficiency

“…Так, цинк бере участь у клітинному мета-болізмі, функціонуванні системи імунітету, процесах росту та репродукції, має мембраностабілізуючу ак-тивність [4]. У дітей дефіцит цинку може розвинутися доволі швидко (цинк не накопичується в організмі) та загальмувати процеси росту, нормального статевого й розумового розвитку [5][6][7]. Нестача інших ЕМ, зокре-ма марганцю, призводить до розвитку анемії, патоло-гії сполучної та кісткової систем (деформації скелету, затримка росту) [8]; недостатній вміст хрому може ви-кликати погіршення утилізації глюкози й спричиняти розвиток цукрового діабету [9,10], довготривалий дефіцит хрому часто асоціюється з затримкою росту, ожирінням [11]; низький вміст селену в оточуючому середовищі значно ускладнює йод-дефіцитні стани та знижує антиоксидантний захист на клітинному рівні [12]; дефіцит марганцю супроводжується слабкістю, погіршенням процесу мислення, затримкою росту, безпліддям, порушенням імунітету [13]; мідь має ве-лике значення для підтримки нормальної структури кісток, хрящів, сухожилля, еластичності стінок кро-воносних судин, шкіри [14].…”

“…Результати нашого дослідження, як і інших авторів, показали, що мікроелементи відіграють важливу роль у забезпеченні обміну речовин для повноцінного розвитку та росту дітей [6][7][8]. Не ви-кликає сумнівів, що дефіцит мікроелементів нега-тивно впливає на процеси метаболізму в дитячому віці.…”

“…Врахову-ючи той факт, що концентрація мікроелементів у волоссі вища, ніж в інших тканинах і рідинах для їхнього визначення ми обрали саме волосся дітей з низькорослістю внаслідок соматотропної недостат-ності. Крім того, відбір зразків і зберігання волосся є набагато легшим, ніж інших біологічних матеріалів.Результати нашого дослідження, як і інших авторів, показали, що мікроелементи відіграють важливу роль у забезпеченні обміну речовин для повноцінного розвитку та росту дітей [6][7][8]. Не ви-кликає сумнівів, що дефіцит мікроелементів нега-тивно впливає на процеси метаболізму в дитячому віці.…”

Zinc supplementation in children and adolescents with acute leukemia

“…4,5 Zinc supplementation manifests significant positive effects on linear growth, especially when administered alone, and hence it was strongly recommended in the National Health Service strategies in order to reduce stunting in children o5 years of age. 6 It was logical to believe that zinc might also be useful in patients undergoing chemotherapy for acute leukemia and its consecutive complications. So far, at least two zinc compounds were shown to have the activity of their own in acute myeloid leukemia.…”