Effect of Oral Clonidine and Intrathecal Fentanyl on Tetracaine Spinal Block

Efeito da clonidina associada à bupivacaína a 0,5% hiperbárica na anestesia subaracnóidea

“…This effect would possibly be related to a higher side-effect rate shown by some authors 13 , but not confirmed by this study or by other authors 3,6 . As to analgesic and motor block onset, our results are in line with other studies 12,13,29,30 , which obtained similar results with spinal clonidine. Clonidine's hemodynamic effects, usually hypotension and bradycardia, result from the activation of a 2 pre-synaptic receptors of peripheral nervous terminations, as well as from its action on brain stem and spinal cord, decreasing sympathetic outflow 1,14,33,34 .…”

“…Clonidine's hemodynamic effects, usually hypotension and bradycardia, result from the activation of a 2 pre-synaptic receptors of peripheral nervous terminations, as well as from its action on brain stem and spinal cord, decreasing sympathetic outflow 1,14,33,34 . Peripheral activation of a 2 receptors, which inhibit norepinephrine's exocytosis, partially explains clonidine-induced hypotension and bradycardia [30][31][32] . Central activation of a 2 receptors in the vasomotor center decreases sympathetic outflow and circulating catecholamines, which together with the exacerbation of parasympathetic activity, induces blood pressure decrease 35,36 .…”

“…Os resultados obtidos neste estudo com relação ao início de ação do bloqueio analgésico e motor estão de acordo com outros estudos 12,13,29,30 que obtiveram resultados semelhantes com o uso subaracnóideo de clonidina. Os efeitos hemodinâmicos da clonidina, geralmente hipotensão e bradicardia, resultam da ativação dos receptores a 2 pré-sinápticos das terminações nervosas periféricas e por efeito sobre o tronco cerebral e medula espinhal, diminuindo a saída do fluxo simpático 1, 14,33,34 .…”

“…Os efeitos hemodinâmicos da clonidina, geralmente hipotensão e bradicardia, resultam da ativação dos receptores a 2 pré-sinápticos das terminações nervosas periféricas e por efeito sobre o tronco cerebral e medula espinhal, diminuindo a saída do fluxo simpático 1, 14,33,34 . A ativação perifé-rica dos receptores a 2 , inibindo a exocitose da noradrenalina, explica em parte o efeito hipotensor e bradicardizante da clonidina [30][31][32] . A ativação central dos receptores a 2 no centro vasomotor diminui o efluxo simpático, diminuindo as catecolaminas circulantes e, devido a potencialização da atividade nervosa parassimpática, induz a redução na pressão arterial 35,36 .…”

“…A ativação central dos receptores a 2 no centro vasomotor diminui o efluxo simpático, diminuindo as catecolaminas circulantes e, devido a potencialização da atividade nervosa parassimpática, induz a redução na pressão arterial 35,36 . O presente estudo não mostrou diferença significante entre os grupos com relação a alterações hemodinâmicas, provavelmente pela dose utilizada, diferindo de estudos anteriores 30,32 .…”